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中医全科门诊病历模板
患者基本信息
姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
职业：[职业]
婚育状况：[婚育状况]
民族：[民族]
籍贯：[籍贯]
现住址：[详细住址]
联系电话：[电话号码]
就诊日期：[具体年月日]
发病节气：[节气]
病史陈述者：患者本人（若不是患者本人需注明关系）
主诉
[主要痛苦症状及持续时间]，如“反复胃脘部疼痛3年，加重1周”。
现病史
患者于[具体时间]无明显诱因（或明确诱因，如饮食不节、情志刺激等）出现[初始症状]，当时症状表现为[详细描述症状特点，如疼痛性质为隐痛、胀痛、刺痛等，部位是固定还是游走，程度如何等]。曾在[就诊医院名称]就诊
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