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中医针灸基础知识条目总结

一、针灸的基本概念与理论基础

（一）经络

经络是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路，是针灸理论的核心组成部分。其系统主要包括十二经脉、奇经八脉，以及十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部等。经络理论阐述了人体各部之间的联系规律，为针灸取穴和治疗提供了理论指导。

（二）腧穴

腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，也是针灸施术的部位。

1.分类：可分为十四经穴、经外奇穴和阿是穴三类。十四经穴是指分布在十二经脉及任、督二脉上的腧穴，具有固定的名称、位置和归经；经外奇穴是指有明确名称、位置，但未归入十四经的腧穴；阿是穴则是以压痛点或病变局部作为施术部位，无固定名称和位置。

2.治疗作用：包括近治作用（治疗局部及邻近组织、器官的病症）、远治作用（治疗本经循行所及的远隔部位的病症，尤其是四肢肘膝关节以下的腧穴）和特殊作用（对机体的不同状态具有双向良性调节作用或特定的治疗作用）。

3.定位方法：常用的有骨度分寸法、体表标志法、手指同身寸法（如拇指同身寸、食指同身寸、横指同身寸等）和简便取穴法。

二、针灸的基本操作

（一）毫针刺法

毫针刺法是针灸临床最常用的方法。

1.针具选择：根据患者的年龄、体质、病情、针刺部位及腧穴的深浅，选择合适长短、粗细的毫针。

2.消毒：包括针具消毒、医者手指消毒和施术部位皮肤消毒，以防止感染。

3.进针方法：常用的有单手进针法、双手进针法（如指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法）等，需根据腧穴所在部位和患者的具体情况选择。

4.针刺角度与深度：针刺角度有直刺、斜刺、平刺之分，深度则需结合患者年龄、体质、病情、腧穴部位及季节等因素综合判断，以得气且不伤及重要组织器官为度。

5.行针手法：包括基本手法（提插法、捻转法）和辅助手法（如循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法等），目的是激发经气，使患者产生酸、麻、胀、重等“得气”感觉，并维持和加强针感。

6.得气：又称“针感”，是指针刺入腧穴后，患者局部产生的酸、麻、胀、重等感觉，以及医者针下感觉到的沉紧等反应。得气与否及得气的快慢，直接关系到治疗效果。

7.补泻手法：根据病情虚实，采用不同的针刺手法以达到补虚泻实的目的。常用的补泻手法包括捻转补泻、提插补泻、疾徐补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻等。

8.留针与出针：留针时间长短需根据病情和患者体质而定，一般病症可留针若干分钟；出针时需注意缓慢捻转退出，按压针孔以防出血。

（二）其他常用刺法

1.三棱针法：用三棱针点刺穴位或浅表血络，放出少量血液以治疗疾病，具有开窍泄热、活血消肿、通经活络等作用。

2.皮肤针法：以多支短针浅刺人体一定部位（如经络、穴位、病灶区）的皮肤，通过叩击刺激达到治疗目的，适用于某些皮肤病、神经痛、慢性内脏疾病等。

3.皮内针法：将特制的小型针具固定于腧穴的皮内或皮下，进行较长时间的刺激，以治疗慢性病或顽固性疾病。

4.火针法：将针在火上烧红后，迅速刺入人体一定部位，以温通经络、祛风散寒、蚀疮排脓。

5.电针法：在毫针刺入腧穴得气后，连接电针仪，利用不同波形的电流刺激，以加强针刺疗效，常用于疼痛、瘫痪等病症。

三、针灸的治疗原则与作用

（一）治疗原则

1.治未病：包括未病先防和既病防变，通过针灸调理机体功能，增强抗病能力。

2.调整阴阳：通过针刺补泻，纠正机体阴阳的偏盛偏衰，恢复阴阳平衡。

3.扶正祛邪：扶助正气，祛除病邪，是针灸治疗的根本法则之一。

4.疏通经络：通过针刺腧穴，激发经气，使瘀阻的经络通畅，气血运行正常。

（二）治疗作用

针灸的治疗作用主要体现在疏通经络、调和气血、平衡阴阳、扶正祛邪等方面，从而达到治疗疾病、强身健体的目的。具体而言，其作用可概括为：止痛、镇静、消炎、消肿、调节内分泌、调节免疫功能、促进组织修复等。

四、针灸的适应症与禁忌症

（一）适应症

针灸对多种疾病具有治疗作用，涉及内、外、妇、儿、五官等多个学科。常见的适应症包括：

1.疼痛性疾病：如头痛、颈肩腰腿痛（颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等）、关节痛、神经痛（三叉神经痛、坐骨神经痛等）。

2.内科疾病：如感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、泄泻、便秘、失眠、眩晕、高血压、糖尿病、面瘫、偏瘫等。

3.妇科疾病：如月经不调、痛经、闭经、盆腔炎、更年期综合征等。

4.儿科疾病：如小儿遗尿、小儿斜颈、消化不良、惊风等。

5.五官科疾病：如近视、耳鸣耳聋、鼻炎、咽喉肿痛、牙痛等。

6.皮肤科疾病：如荨麻疹、湿疹、痤疮等。

7.其他：如戒烟、减肥、美容，以及术后康复等。

（二）禁忌症

1.孕妇：妇女怀孕后，某些穴位应禁针或慎针，如合谷、三阴交、昆仑、至阴等，以免引起流产或早产。