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2025年卫生高级职称面审答辩（临床医学检验临床基础检验技术）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、以下哪项是临床基础检验中血涂片制作的关键步骤？A.血液与抗凝剂比例1:9B.血涂片厚薄均匀C.血涂片边缘无皱褶D.血涂片干燥后立即染色

【参考答案】B

【解析】血涂片厚薄均匀（B）直接影响细胞计数准确性，过厚会导致重叠影响视野，过薄则细胞易脱落。选项C（边缘无皱褶）是辅助指标，选项A为静脉采血比例，选项D过早会导致细胞形态改变。

2、凝血酶原时间（PT）测定中，常用哪种试剂？A.凝血因子ⅧB.reptilC.纤维蛋白原D.因子

【参考答案】B

【解析】PT反映内源性凝血途径，reptilase（B）可激活凝血酶原生成凝血酶，其他选项与外源性或凝血因子相关。

3、溶血反应的判断标准中，正确描述是？A.血清与血浆均呈黄色B.血清酶活性升高C.血红蛋白＞120g/LD.血清胆红素升高

【参考答案】C

【解析】溶血时红细胞破裂，血红蛋白入血清，其浓度＞120g/L（C）提示溶血。选项B（酶活性升高）是溶血后24小时才出现选项D（胆红素升高）是间接溶血反应特征。

4、质控品在临床基础检验中的作用不包括？A.评估仪器性能B.确定参考区间C.监测操作者差异D.校准试剂浓度

【参考答案】B

【解析】质控品（C）主要用于监测系统误差（如仪器、试剂）和操作者差异（C），参考区间（B）需通过正常人群测定确定。

5、血涂片氏染色后，显微镜油镜下观察，中性粒细胞核染色特征是？A.深紫色B.浅蓝色C.灰紫色D.红紫色

【参考答案】C

【解析】瑞氏染色中，中性粒细胞核呈灰紫色（C），嗜酸性粒细胞核深紫色（A），嗜碱性粒细胞核红紫色（D）。

6、全自动生化分析仪检测溶血样本时，最需关注哪项指标？A.转氨酶B.肌酸激酶C.胆碱酯酶D.总蛋白

【参考答案】D

【解析】溶血导致血红蛋白干扰，总蛋白（D）测定值显著降低，而转氨酶（A）可能升高（肝细胞损伤），肌酸激酶（B）反映肌肉损伤，胆碱酯酶（C）与神经肌肉功能相关。

7、血涂片细胞计数时，显微镜放大倍数应为？A.100×B.400×C.1000×D.200×

【】

【参考答案】B

【解析】血涂片计数需400×（B）放大倍数，确保计数区（15×15mm）包含足够细胞（≥500个），100×（A）视野过大，200×（D）计数区过小，1000×（C）仅观察细胞形态。

8、微生物检验中，芽孢的染色方法是？A.革兰氏染色B.煌绿染色C.孢子染色D.抗酸染色

【参考答案】C

【解析】芽孢（C）需使用美蓝-石炭酸复染，革兰氏染色（A）区分细菌类型，煌绿染色（B）用于结核杆菌，抗酸染色（D）检测分支杆菌。

9、全自动血细胞分析仪对缺铁性贫血的提示不包括？A.红细胞分布宽度（RDW）升高B.网织红细胞计数降低C.血红蛋白浓度正常D.血清铁降低

【参考答案】C

【解析】缺铁性时血红蛋白（Hb）浓度降低（C错误），RDW（）升高（铁缺乏导致红细胞异质），网织红细胞（B）减少，血清铁（D）降低。

10、血片中性粒细胞核左移常见于？A.急性细菌感染B.慢性炎症C.肝炎D.胃癌

【参考答案】A

【解析核左移（核染色质细颗粒状，核仁模糊）提示急性细菌感染（A），慢性炎症（B）时核右移（核染色质粗糙）。

11、凝血酶原时间（PT）延长最常见的原因是？

A.肝素过量

B.维生素K缺乏

C.蛋白C缺乏

D.抗凝血酶Ⅲ活性降低

【参考答案】B

【解析】PT延长反映内源性凝血途径异常，维生素K是γ-羧化凝血因子的必需辅因子，缺乏会导致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成障碍，正确答案为B。肝素过量主要延长APTT，C缺乏影响抗凝功能，D活性降低会缩短APTT。

12、血涂片观察中性粒细胞核左移最常见于哪种疾病？

A.病毒性感染

B.慢性阻塞性肺疾病

C.急性细菌性肺炎

D.贫血

【参考答案】C

【解析】急性细菌性感染时，中性粒细胞核染色质细颗粒状（左移），提示炎症反应强烈。病毒性感染时白细胞减少且核左移不明显；COPD多为慢性炎症，左移不明显；贫血时白细胞总数可能减少但形态正常。

13、全自动血细胞分析仪检测假性贫血时最可能出现的异常是？

A.红细胞参数正常

B.血红蛋白降低

C.血小板减少

D.网织红细胞升高

【参考答案】A

【解析】假性贫血（如浓染红细胞）会导致红细胞压积和MCV升高，但Hb值可能正常，仪器会误判为贫血。B选项是真实贫血表现，C为血小板相关疾病，D提示骨髓造血活跃。

14、细菌培养中，需氧菌与厌氧菌的主要区别是？

A.营养要求不同

B.