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2025年卫生高级职称考试（中医儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患儿5岁反复发热3周，舌红苔黄，脉数，最可能的病机是？

A.风寒束表

B风热犯肺

C.湿热蕴肺

D疫毒闭肺

【参考答案】B

【解析】风热犯肺表现为发热重、微恶风、舌红苔黄、脉数，与题干症状一致。风寒束表多见恶寒重、发热轻、苔薄白；湿热蕴肺伴咳嗽痰黏；疫毒闭肺多见于肺炎合并高热惊厥。故选B

2、小儿推拿治疗发热时，下列手法中退热效果最显著的是？

A.推三关

B.开天门

C.推坎宫

D.摩腹

【参考答案】B

【解析】开天门（由眉心至神庭直推）可疏风解表退热，三关为温阳要穴但主要用于虚证；坎宫为平肝明目，摩腹侧重调理脾胃。临床研究表明开天门对风热感冒退热有效率可达85%。

3、小儿肺炎恢复期推荐使用的方剂是？

A.麻杏石甘汤

B.银翘散

C.六君子汤

D.泻黄散

【参考答案】C

【解析】六君子汤（党参、白术等）补气健脾，适用于肺炎后期脾胃虚弱，而麻杏石甘汤清肺热，银翘散解表，泻黄散清泻脾胃积热。临床观察显示健脾方剂可降低肺炎复发率32%。

4、小儿夏季热的治疗原则不包括？

A.清暑益气

B.益气养阴

C.发汗解表

D.健脾化湿

【参考答案】C

【解析】小儿夏季热以气阴两伤为主，治疗需清暑益气（如参麦饮）和健脾化湿（如香薷饮）。发汗解表适用于外感表证，与夏季热病机不符。

5、小儿推拿治疗积食时，下列操作错误的是？

A.推

B.摩腹

C.揉中脘

D.揉板门

【参考答案】A

【解析】推腹（从肋弓下至耻骨联合直推）可通腑导滞，但操作不当易损伤内脏。规范治疗应选择摩腹（顺时针揉腹）、揉中脘（脐上4寸）、揉板门（手掌大鱼际）。

6、小儿推拿治疗咳嗽时，配合以下哪种穴位效果最佳？

A.劳宫

B.少商

C.列缺

D.鱼际

【参考答案】C

【解析】列缺为肺经原穴，宣肺止咳效果显著。劳宫清热，少商凉血，鱼际清热利咽。临床统计显示列缺穴配穴治疗咳嗽有效率91.2%。

7、小儿推拿治疗遗尿时，以下手法中必选的是？

A.推三关

B.揉关元

C.揉肾俞

D.摩涌泉

【参考答案】B

【解析】关元穴（脐下3寸）为元气所藏，揉关元可温补肾阳固本。三关温阳但非遗尿要穴，肾俞补肾但需配合特定手法，涌泉引火归元。临床研究显示关元穴刺激可使遗尿复发率降低45%。

8、患儿5岁，反复发热3天，咳嗽痰黄稠，舌红苔黄，脉浮数，最可能的病证是（）

A.风寒束肺

B.风热闭肺证

C.痰热壅肺证

D.麻杏石甘汤证

【参考答案】B

【解析】风热闭肺证以发热重、咳嗽痰黄、舌红苔黄为特征，麻杏石甘汤证多伴口渴、大便秘结，风寒证见痰白稀。B项符合风热闭肺证表现。

9、小儿肺炎合并心功能不全时，首选的方剂是（）

A.泻白散

B.苏子降气汤

C.麻杏石甘汤

D.生脉散

【参考答案】B

【解析】苏子降气汤含降气化痰药，适用于痰壅气逆导致心阳不展，C项麻杏石甘汤用于肺热壅盛，D项生脉散用于气阴两虚。B项针对痰湿壅肺、气逆射心证。

10、惊风后出现角弓反张伴口吐涎沫，治法应选（）

A.平肝熄风

B.清热开窍

C.滋阴熄风

D.益气养阴

【参考答案】A

【解析】角弓反张为肝风内动典型症状，肝风法用天麻钩藤饮；清热开窍用于陷心包，滋阴熄风适用于阴亏风动。A项针对恢复期肝风内动。

11、小儿积滞伴腹胀便溏，最宜使用的中成药是（）

A.保和丸

B.麻仁润肠丸

C.香砂六君丸

D.健胃消食片

【参考答案】C

【解析】香砂六君丸含党参、白术健脾，配木香、砂仁行气消胀，适用于积滞兼脾虚气滞。A项保和丸用于食积不化，B项用于肠燥便秘。

12、外感高热伴咽喉肿痛，首选方剂是（）

A.银翘散

B.麻黄汤

C.桑菊饮

D.清瘟解毒汤

【参考答案】A

【解析】银翘散为风热犯表代表方，含连翘、金银花清热解毒，适用于风热表证。B项麻黄汤用于风寒表实，D项清瘟解毒汤用于热毒壅盛。

13、小儿肺炎合并呼吸衰竭时，最关键的急救措施是（）

A.静脉注射地塞米松

B.高流量吸氧

C.穴位按摩

D.神经节苷脂

【参考答案】B

【解析】高流量吸氧可改善肺泡通气，纠正低氧血症，为急救核心措施。A项激素用于过敏反应，C项适用于轻度缺氧，D项用于神经损伤。

14、小儿外感发热5天不退，舌红少苔，脉细数，证型为（）

A.风热犯肺证

B.阴虚肺热证

C.痰热壅肺证

D.气虚发热证

【参考答案】B

【解析】阴虚肺热证以长期低热舌红少苔为特点，与反复外感后阴液耗伤相关。A项病程较短，C项伴痰黄稠，D项伴乏力自汗。

15、小儿肺炎合并心衰时，尿量减少提示（）

A.肾阳虚衰

B.水饮内停

C.阴虚火旺

D.