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高频精选：医院结算考试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.医保报销的主要依据是？

A.医院等级

B.医保政策

C.患者病情

D.药品价格

2.医院结算系统的核心功能是？

A.挂号收费

B.药品管理

C.费用核算

D.病历存储

3.以下哪种费用不属于医保报销范围？

A.挂号费

B.检查费

C.药费

D.美容费

4.结算时发现患者信息有误，应首先？

A.自行修改

B.联系患者

C.上报上级

D.忽略不管

5.医院收费票据的有效期是？

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

6.医保报销比例一般由什么决定？

A.医院决定

B.地区政策

C.患者选择

D.医生建议

7.结算过程中遇到医保拒付，应？

A.找患者理论

B.与医保部门沟通

C.自行承担

D.不再处理

8.医院结算报表主要用于？

A.展示医院收入

B.统计患者人数

C.分析费用构成

D.以上都是

9.电子病历在结算中的作用是？

A.辅助诊断

B.提供费用明细

C.记录病程

D.方便存储

10.结算人员应具备的基本技能是？

A.医学知识

B.财务知识

C.计算机操作

D.以上都是

答案：1.B2.C3.D4.C5.B6.B7.B8.D9.B10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.医院结算涉及的部门有？

A.财务科

B.医保办

C.信息科

D.药房

2.医保报销的常见方式有？

A.实时结算

B.事后报销

C.定额报销

D.比例报销

3.结算系统中费用类型包括？

A.诊疗费

B.床位费

C.护理费

D.输血费

4.影响医院结算准确性的因素有？

A.收费标准错误

B.信息录入失误

C.医保政策变动

D.患者欠费

5.医院结算流程包括？

A.挂号

B.就诊

C.检查检验

D.结算收费

6.结算凭证包含？

A.发票

B.收据

C.医保结算单

D.病历摘要

7.医院结算数据安全保障措施有？

A.数据加密

B.备份存储

C.用户权限管理

D.防火墙设置

8.医保报销需要审核的内容有？

A.就医资格

B.费用合理性

C.药品目录

D.诊疗项目

9.结算人员与患者沟通时应注意？

A.态度和蔼

B.解释清楚

C.耐心解答

D.避免冲突

10.医院结算系统的特点有？

A.准确性高

B.实时性强

C.数据量大

D.安全性好

答案：1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.医院结算只能现金支付。（）

2.医保报销金额可以随意调整。（）

3.结算系统故障会影响医院正常运营。（）

4.患者欠费不影响结算流程。（）

5.医院收费标准全国统一。（）

6.电子病历可替代纸质病历用于结算。（）

7.结算人员无需了解医保政策。（）

8.医院结算报表每月生成一次。（）

9.医保报销范围会定期更新。（）

10.结算错误不会给医院带来损失。（）

答案：1.×二.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×

简答题（总4题，每题5分）

1.简述医保报销的基本流程。

患者就医结算时，系统自动扣除医保报销部分，医院与医保部门定期结算。

2.医院结算系统出现故障如何处理？

及时上报信息科维修，启用备用系统，做好数据备份，确保结算不受大影响。

3.如何提高医院结算的准确性？

加强收费标准培训，规范信息录入，定期核对数据，及时更新医保政策。

4.结算凭证有什么作用？

作为患者缴费证明，用于医保报销，是医院财务核算依据，方便患者查询费用明细。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何优化医院结算流程？

简化不必要环节，利用信息化手段提高效率，加强部门协作，提供多种结算方式。

2.医保政策变化对医院结算有何影响？

报销范围、比例等改变，影响结算金额和流程，医院需及时调整系统和操作规范。

3.怎样确保医院结算数据安全？

采取加密、备份、权限管理等措施，防止数据泄露、丢失和非法篡改。

4.结算人员如何提升服务质量？

提高业务能力，增强沟通技巧，保持耐心细心，及时解决患者问题。