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项痹病神（经根型颈椎病）中医临床路径
路径说明：本路经适合于西医诊断为颈椎病神（经根型）的患者。
・项痹病神（经根型颈椎病）中医临床路径标准住院流程
一（）合用对象
中医诊断：第一诊断为项痹病
西医诊断：第一诊断为颈椎病神（经根型）
二（）诊断依照
1.疾病诊断
参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。
2.疾病分期
（1）急性期
2（）缓解期
3（）康复期
3.证候诊断
参照“国家中医药管理局十‘一五重点专科协作组项痹病神（经根型颈椎病）诊断
方案”.
项痹病神（经根型颈椎病）临床常有证型：
①风寒痹阻证
②血瘀气滞证
③痰湿阻络证
④肝肾不足证
⑤气血亏虚证
三（）治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局十‘一五重点专科协作组项痹病神（经根型颈椎
病）诊断方案”。
1.诊断明确，第一诊断为项痹病神（经根型颈椎病）。
2.患者适归并接受中医治疗。
(四)标准住院日为W21天。
(五)进入路径标准
1.第一诊断必定符合项痹病(神经根型颈椎病)的患者。
2.门诊治疗疗效不好者。
3.患者同时并发其他疾病，但在治疗时期无需特别办理，也不影响第一-诊
断的临床路径流程实行时，可以进入本路径。
4.有以下情况者不可以进入本路径：
(1)有手术指征者
(2)归并发育性椎管狭窄者(椎管比值=椎管矢状径/椎体矢状径＜0.75)
(3)治疗部位有严重皮肤伤害或皮肤病者
(4)以前接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者
(六)中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不一样样证候的主症次症舌脉特点。注意证候的动向
变化。
(七)住院检查项目
1.必要的检查项目
(1)颈椎张口位正恻位X线片颈椎MRI
(2)血常例尿常例
(3)肝功能肾功能血糖凝血功能血沉Crp..
(4)心电图
2.可选择的检查项目：依照病情需要而定，如肌电图血脂抗“0”
类风湿因子等。
(八)治疗方法
1.牵引疗法
2.中药熏蒸中药硬膏贴敷中药离子导入(3个项目中最少2个)
3.隔姜灸或灸法
4.针刀疗法住（院1周及出院前1天）
5.手法（松解类手法、整复类手法）及针刺、穴位敷贴、拔罐、神经阻滞法、
疗、耳穴压豆等。
5.辨证选择口服中药汤剂
风寒痹阻证：祛风散寒，祛湿通络。
血瘀气滞证：行气活血，通络止痛。
痰湿阻络证：祛湿化痰，通络止痛。
肝肾不足证：补益肝肾，通络止痛。
气血亏虚证：益气温经，和血通痹。
7.运动疗法
8.依照病情需要，选择脱水、止痛、营养神经等药物对症治疔。
九（）出院标准
1.颈项部及上肢悲伤症状消失或明显好转。
2.平常生活能力基本恢复。
3.没有需要住院治疗的并发症。
十（）有无变异及原因分析
1.病情加重，需要延伸住院时间，增加住院花销。
2.归并有其他系统疾病者，住院时期病情加重，需要特别办理，以致住院时
间延伸、花销增加。
3.治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。
4.因患者及其家眷意向而影响本路径的履行，退出本路径。
三.住院诊断疗程
（-）住院第1天，完满有关住院检查。
1.必要的检查项目
（1）血常例、尿常例
2（）肝功能、肾功能、血糖、血沉、凝血功能
3（）C-反响蛋白
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