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2025年广东卫生系统招聘考试（呼吸内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、典型哮喘发作时患者突出的症状是？A.持续性咳嗽B.突发性呼吸困难C.干咳为主D.慢性胸痛

【参考答案】B

【解析】哮喘典型表现为突发性呼吸困难伴喘息，持续数分钟至数小时。A选项为咳嗽变异性哮喘表现，C常见于胃食管反流，D选项多见于胸膜炎。

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准是？A.FEV1/FVC0.7B.PEF50%预计值C.PEF昼夜变异率15%D.PET-CT显示肺气肿

【参考答案】A

【解析】FEV1/FVC0.7是COPD诊断核心指标，需结合症状和肺功能。B选项为肺功能测定方法，C选项反映可逆性，D选项为影像学表现。

3、肺栓塞的典型影像学表现是？A.肺不张B.肺增粗C.段性肺动脉充盈缺损D.纵隔淋巴结肿大

【参考答案】C

【解析】段性肺动脉盈缺损是肺栓塞特征性影像，D选项见于恶性肿瘤转移。A选项常见于肺炎，B选项为间质性肺病表现。

4、慢性支气管炎的诊断标准是？A.咳嗽咳痰3个月+每年持续2年B.FEV1/FVC0.7C.肺大疱D.肺动脉高压

【参考答案】A

【解析】咳嗽咳痰3个月且连续2年符合慢支诊断。B选项为COPD标准，C选项为肺大疱特征，D选项为肺心病的表现。

5、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理基础是？A.肺泡-毛细血管膜增厚B.肺动脉高压C.肺张D.支气管痉挛

【参考答案】A

【解析】ARDS核心病理是肺泡-毛细血管膜增厚导致通气/血流比例失调。B选项见于COPD，C选项为肺水肿表现，D选项为哮喘机制。

6、支气管扩张的治疗原则是？A.长期使用糖皮质激素B.体位引流+抗生素C.肺叶切除术D.支气管扩张剂

【参考答案】B

【解析】体位引流清除痰液是基础，抗生素控制感染。A选项可能加重感染，C选项适用于广泛毁损，D选项仅症状。

7、肺大疱破裂导致自发性气胸的常见诱因是？A.剧烈运动B.屏气用力C.剧烈咳嗽D.仰卧位

【参考答案】C

【解析】剧烈咳嗽导致胸内压骤升诱发破裂，屏气用力常见于张力性气胸。A选项多见于哮喘发作，D选项多见于胃食管反流。

8、世界卫生组织建议每日吸烟量超过多少支可导致肺癌？A.5支B.10支C.15支D.20支

【参考答案】C

【解析】每日吸烟15支以上（或等效）显著增加肺癌风险。10支为中度风险，20支为重度风险，5支为临界值。

9、患者男性，58岁，反复咳嗽、咳痰10年，近3个月症状加重，活动后气促。胸片显示肺纹理增粗伴散在斑片状阴影，最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.肺结核

【参考答案】C

【解析】COPD典型表现为慢性咳嗽、咳痰、气促，胸片见肺气肿改变。A为单纯慢性炎症，B为可逆性气道痉挛，D以午后低热、盗汗为特征，均不符合。

10、社区获得性肺炎患者，痰培养检出肺炎链球菌，首选抗生素是？

A.青霉素G

B.羧苄西林

C.头孢曲松

D.左氧氟沙星

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌对青霉素敏感，首选霉素G。若存在耐药可选用β-内酰胺酶抑制剂（如阿莫西林克拉维酸）或呼吸喹诺酮类（D）。

11、急性肺栓塞的典型临床表现不包括？

A.呼吸急促

B.胸痛

C.心动过速

D.突发意识障碍

【参考答案】D

【解析】肺栓塞多表现为突发胸痛（钝痛或锐痛）、呼吸急促、心动过速，严重时可出现右心衰竭。意识障碍多见于脑栓塞。

12、慢性支气管炎诊断标准中，咳嗽咳痰持续时间为？

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

【参考答案】C

【解析】中华医学会呼吸病学分会标准：咳嗽、咳痰症状每日持续3个月以上，连续2年或更久，每年持续3个月以上。

13、支气管哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

A.沙丁胺醇.色甘酸钠

C.糖皮质激素

D.硝苯地平

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇为β2受体剂，可快速缓解哮喘症状。色甘酸钠为抗炎药物（预防发作），糖皮质激素用于控制炎症，苯地平为降压药。

14、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型三联征是？

A.高血糖+脱水+电解质紊乱

B.高血糖+酸中毒+呼吸深快

C.高血糖+呕吐+意识模糊

D.高血压+尿频+多饮

【参考答案】B

【解析】DKA以高血糖（血糖13.9mmol/L）、代谢性酸中毒（pH7.3，HCO3?18mmol/L）深快呼吸（Kussmaul呼吸）为特征。

15、肺脓肿的病原体中，占比最高的是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.病毒

【参考答案】B

【解析】肺脓肿多由厌氧菌（占70%-8