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2025年浙江卫生系统招聘考试（耳鼻咽喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性中耳炎患者首选的治疗方法是（）

A.鼓膜切开术

B.抗生素联合糖皮质激素

C.鼻腔冲洗

D.鼓膜置管术

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎主要因咽鼓管功能障碍导致中耳积液和感染，抗生素（如阿莫西林）可控制细菌感染，糖皮质激素减轻炎症反应。鼓膜切开术适用于药物无法控制或严重鼓膜积液者，置管术用于长期随访。鼻腔冲洗仅缓解鼻部症状。

2、喉癌早期（T1）的典型表现是（）

A.声嘶伴吞咽困难

B.咽喉部无痛性肿块

C.声带前1/3局限性麻痹

D.颈部淋巴结转移

【参考答案】C

【解析T1期喉癌仅累及声带1/3，表现为局部黏膜粗糙或小溃疡，无痛性肿块可能为淋巴结转移（D），声嘶和吞咽困难多见于晚期。

3、慢性鼻窦炎患者CT检查显示鼻窦骨质增厚，最可能的病原体是（）

A.铜绿假单胞菌

B.葡萄球菌

C.霉菌

D.链球菌

【参考答案】C

【解析】霉菌性鼻窦炎常伴鼻窦壁骨质增生，因真菌颗粒刺激骨质代谢异常。其他细菌感染（A/B/D）多表现为黏膜增厚而非骨质改变。

4、喉部异物取出后需常规进行的处理是（）

A.局部麻醉

B.生素注射

C.气管插管

D.胃肠减压

【参考答案】B

【解析】喉部异物取出后可能存在黏膜损伤，需预防性使用抗生素（如头孢呋辛）3-5天。气管插管（C）用于气道梗阻时，胃肠减压（D）与喉部无关。

5、外耳道异物取出失败时，首选的辅助方法是（）

A.局部麻醉

B.红外线照射

C.鼻内镜引导

D.骨蜡封闭

【参考答案】C

【解析】鼻内镜可精准定位外耳道深部异物，避免盲目操作损伤鼓膜。骨蜡封闭（D）用于防止异物移动，麻醉（A）和红外线（B）无法解决取出难题。

6、声带麻痹最常见病因是（）

A.糖尿病

B.喉返神经损伤

C.鼻炎

D.鼻咽部肿瘤

【参考答案】B

【解析】喉返神经损伤（如甲状腺手术）导致声带麻痹最常见，糖尿病（A）多引起周围神经病变，鼻咽部肿瘤（D）多致间接性声嘶。

7、慢性扁桃体炎反复发作的典型体征是（）

A.扁桃体融合成团

B.扁桃体表面凹凸不平

C.扁桃体与咽后壁粘连

D.扁桃体周围脓肿

【参考答案】A

【解析】慢性扁桃体炎晚期扁桃体组织纤维化，表面粗糙呈颗粒状，严重时融合成团（A）。与咽后壁粘连（C）多见于急性炎症。

8、喉部淀粉样变性最常见于（）

A.声带前部

B.声带后部

C.喉室

D.喉前庭

【参考答案】A

【解析】喉部淀粉样变性多见于声带前1/3（A），因此处黏膜下结缔组织丰富，易沉积淀粉样物质。后部（B）多见喉癌。

9、梅尼埃病患者的典型三联征是（）

A.耳鸣、眩晕、听力下降

B.耳鸣、头痛、平衡障碍

C.眩晕、呕吐、听力障碍

D.耳鸣、眩晕、复视

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病以膜迷路积水为特征，表现为耳鸣（约80%）、眩晕（旋转性）、听力下降（感音神经性聋）。头痛（B）和复视（D）多见于其他疾病。

10、急性中耳炎的常见病因是？A.病毒性上呼吸道感染B.细菌性鼻窦炎C.游泳后污水进入D.过敏原刺激

A.病毒性上呼吸道感染

B.细菌性鼻窦炎

C.游泳后污水进入

D.过敏原刺激

【参考答案】A

【解析】急性中耳炎多继发于病毒性上呼吸道感染，儿童因咽鼓管发育不良更易发生。细菌感染（B）多见于中耳炎迁延不愈时，C选项与游泳无关，D选项属于过敏性鼻炎范畴。

11、鼻内镜检查最适用于哪种情况？A.慢性鼻窦炎保守治疗无效B.鼻外伤后出血C.过敏性鼻炎急性发作D.喉部异物

A.慢性鼻窦炎保守治疗无效

B.鼻外伤后出血

C.过敏性鼻炎急性发作

D.喉部异物

【参考答案】A

【解析】鼻内镜是慢性鼻窦炎诊断金标准，可直观观察鼻腔结构及分泌物。B选项需前鼻镜检查，C选项首选鼻用激素，D选项需喉镜或间接喉镜。

12、喉癌的分期标准主要依据？A.国际抗癌联盟UICC第7版B.美国癌症联合委员会AJCC第8版C.中国鼻咽癌分期方案D.世界卫生组织WHO分类

A.国际抗癌联盟UICC第7版

B.美国癌症联合委员会AJCC第8版

C.中国鼻咽癌分期方案

D.世界卫生组织WHO分类

【参考答案】B

【解析】AJCC第8整合TNM分期与分子分型，是耳鼻喉肿瘤统一标准。UICC（A）与AJCC分期内容一致，但命名不同；C为鼻咽癌特有方案；D为组织学分类。

13、过敏性鼻炎的一线治疗药物是？A.鼻用抗组胺药B.口服糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.鼻腔冲洗

A.鼻用抗组胺