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2025年卫生高级职称面审答辩（骨外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于人工髋关节置换术后感染风险因素，以下哪项正确？

A.术前未控制血糖患者感染率

B.术中使用抗生素关节液冲洗可降低感染风险

C.术后早期下床活动显著增加感染概率

D.骨水泥型号与感染无相关性

A.未控制血糖患者感染率降低

B.术中使用抗生素关节液冲洗可降低感染风险

C.术后早期下床活动显著增加感染概率

D.骨水泥型号与感染无相关性

【参考答案】B

【解析】术中抗生素关节液冲洗可降低术后感染风险（证据等级ⅠA）。选项A错误，高血糖是感染风险独立危险因素；选项C错误，早期下床活动与感染无直接关联；选项D错误，骨水泥过敏可能引发局部感染。

2、脊柱融合术后内固定失败最常见的原因是？

A.固定节段未达临床愈合

B.骨水泥渗透不足

C.前柱载荷分布不均

D.术后未佩戴支具

A.固定节段未达临床愈合

B.骨水泥渗透不足

C.前柱载荷分布不均

D.术后未佩戴支具

【参考答案】A

【解析】固定节段未达临床愈合（如骨小梁结构未重塑）是前路融合失败主因（文献支持率＞85%）。选项B错误，骨水泥不足多导致力学失败而非感染；选项C错误，前柱载荷不均多见于骨质疏松患者；选项D错误，支具佩戴仅辅助，非决定性因素。

3、儿童股骨颈骨折行空心螺钉固定后，以下哪项属于禁忌证？

A.骨折线位于基底部

B.股骨头坏死概率＜5%

C.患者体重＞40kg

D.关节囊完整性保留

A.骨折线位于基底部

B.股骨头坏死概率＜5%

C.患者体重＞40kg

D.关节囊完整性保留

【参考答案】C

【解析】空心螺钉固定适用于儿童青枝骨折，体重＞40kg可能因应力遮挡导致固定失效（临床指南建议体重＜35kg）。选项A正确，基底型骨折需考虑髋臼发育不良；选项B正确，坏死概率＜5%符合适应证；选项D正确，关节囊保留可维持髋关节稳定性。

4、关于骨不连的影像学诊断，以下哪项正确？

A.X线显示断端间隙＞2mm即可确诊

B.CT三维重建可显示骨小梁重建

C.MRIT2加权像显示低信号区

D.数字化骨扫描无特异性表现

A.X线显示断端间隙＞2mm即可确诊

B.CT三维重建可显示骨小梁重建

C.MRIT2加权像显示低信号区

D.数字化骨扫描无特异性表现

【参考答案】B

【解析】CT三维重建可清晰显示骨小梁重建情况（诊断敏感度＞90%）。选项A错误，间隙＞2mm需结合其他征象；选项C错误，T2加权低信号提示陈旧性血肿；选项D错误，骨扫描可显示成骨活跃区。

5、跟骨关节内骨折手术复位标准不包括？

A.骨折块间重叠＞3mm

B.跟骨关节面最大塌陷＜2mm

C.跟骨高度恢复＞90%

D.跟腱附着点无移位

A.骨折块间重叠＞3mm

B跟骨关节面最大塌陷＜2mm

C.跟骨高度恢复＞90%

D.跟腱附着点无移位

【参考答案】A

【解析】骨折块间重叠＞3mm可能影响关节稳定性（建议＜2mm）。选项B正确，关节面塌陷＜2mm为可接受范围；选项C正确，跟骨高度恢复＞90%可维持步态；选项D正确，跟腱附着点稳定对功能恢复关键。

6、关于肩关节脱位复位手法，错误的是？

A.先复位肱骨头

B.屈肘90°位外展

C.患者需保持清醒状态

D.复位后需中立位固定

A.先复位肱骨头

B.屈肘90°位外展

C.患者需保持清醒状态

D.复位后需中立位固定

【参考答案】C

【解析】肩关节脱位复位需患者浅麻醉状态（避免疼痛反射），清醒患者配合度低（文献支持率＞80%）。选项A正确，肱骨头复位是关键步骤；选项B正确，屈肘90°外展位可减少神经损伤；选项D正确，中立位固定可预防二次脱位。

7、骨转移癌疼痛治疗中，哪种药物需谨慎使用？

A.阿片类缓释制剂

B.非甾体抗炎药

C.乙酰氨基酚

D.肌松剂

A.阿片类缓释制剂

B.非甾体抗炎药

C.乙酰氨基酚

D.肌松剂

【参考答案】B

【解析】非甾体抗炎药可能加重骨转移疼痛（抑制前列腺素合成）。选项A正确，阿片类用于中重度疼痛；选项C正确，乙酰氨基酚对胃肠道刺激小；选项D正确，肌松剂用于肌肉痉挛。

8、关于骨水泥过敏反应，最严重类型是？

A.过敏性休克

B.呼吸困难

C.菖麻疹

D.恶心呕吐

A.过敏性休克

B.呼吸困难

C.菖麻疹

D.恶心呕吐

【参考答案】A

【解析】骨水泥过敏最严重表现为过敏性休克（发生率＜01%）。选项B正确，呼吸困难多为轻度；选项C正确，荨麻疹常见于轻度过敏；选项D正确，恶心呕吐多见于术后反应