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如果你遇到这样的病例：;治疗与护理;神经组织的组成;运动神经元;运动神经元病是指：
以上、下运动神经元损害的不同组合，
特征表现为：
①肌无力②肌萎缩③锥体束征④延髓麻痹，;谷氨酸兴奋毒性作用及转运缺陷：5-10%ALS患者有遗传性
氧化应激
自身免疫机制：免疫球蛋白升高，血中T细胞数目、功能异常，免疫复合物形成，抗神经节苷脂抗体、乙酰胆碱受体抗体阳性
神经生长因子缺乏
病毒感染:脊髓灰质炎病毒，朊病毒、HIV
重金属损害:兴奋性氨基酸：谷氨酸；植物毒素：木薯中毒；微量元素缺乏或堆积：铝、锰、铜
基因异常;病理;分类;;原发性侧索硬化（累及上运动神经元）;进行性延髓麻痹（累及下运动神经元）;进行性脊肌萎缩（累及下运动神经元）;;体征
常有肌束颤动，有重要意义
上肢肌萎缩，肌张力不高，腱反射亢进，Hoffman征阳性
双下肢痉挛性瘫痪，肌张力高，腱反射亢进，Babinski征阳性。下肢肌萎缩和肌束颤动较轻
一般无客观感觉障碍，但常有主观的感觉症状，如麻木等
括约肌功能良好、意识清醒
晚期发生延髓麻痹
眼外肌一般不受影响
预后不良，多在3-5年内因呼吸肌受累死于呼吸机麻痹或肺部感染;既往认为MND是纯运动系统疾病，运动神经元病中没有下列表现：感觉障碍体征、明显括约肌障碍、视觉和眼球运动障碍、自主神经系统障碍、锥体外系障碍、痴呆等。;辅助检查;脑脊液腰穿压力正常或偏低，CSF检查正常或蛋白轻度增高，免疫球蛋白可能增高。
血液血清CK活性正常或轻度增高而CK-MB不高。免疫功能包括细胞和体液免疫均可能出现异常。
CT和MRI脊髓变细（腰膨大和颈膨大处较明显），余无特殊发现。
肌肉活检可见神经源性肌萎缩病理改变。;治疗;;包括针对吞咽、呼吸、构音、营养障碍、痉挛、疼痛等并发症和伴随症状的治疗
吞咽困难者应鼻饲饮食
呼吸衰竭者行气管切开并机械通气;护理;护理;常见护理诊断;谢谢大家！
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