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2025年卫生高级职称面审答辩（肿瘤内科学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，68岁，确诊非小细胞肺癌，病理分型为腺癌，EGFR检测阳性，首选靶向药物是？

A.顺铂

B.培美曲塞

C.奥希替尼

D.紫杉醇

【参考答案】C

【解析】EGFR阳性晚期非小细胞肺癌首选EGFR抑制剂奥希替尼（Osimertinib），可显著改善PFS。培美曲塞用于EGFR/ALK阴性患者，顺铂和紫杉醇为方案，非靶向治疗首选。

2、乳腺癌术后辅助化疗中，以下哪种药物属于烷化剂类？

A.紫杉醇

B.奈达铂

C.环磷酰胺

D.5-FU

【参考答案】C

【解析】环磷酰胺是经典烷化剂，通过DNA烷基化发挥抗肿瘤作用，属于乳腺癌辅助化疗的核心药物。紫杉醇（微管抑制剂）、奈达铂（铂类）、5-FU（代谢药）均非烷化剂。

3、晚期结直肠癌一线治疗中，氟尿嘧啶联合哪种药物为标准方案？

A.西妥昔单抗

B.奥沙利铂

C.卡培他滨

D.5U

【参考答案】B

【解析】FOLFOX方案（5-FU+奥沙利铂）是晚期结直肠癌一线标准治疗，联合靶向药西妥昔单抗（西格列汀）适用于RASwild型患者。卡培他滨为口服5-FU类似物，用于无法静脉治疗者。

4、胃癌伴HER2过表达，靶向治疗首选药物是？

A.贝伐珠单

B.阿替利珠单抗

C.曲妥珠单抗

D.奥希替尼

【参考答案】C

【解析】HER2阳性胃癌首选曲妥珠单抗（Trastuzumab），可显著改善OS。贝伐珠单抗（抗VEGF）用于RASwild型，阿替利珠单抗（PD-L1抑制剂）用于PD-L1高表达，奥希替尼为EGFR抑制剂。

5、小细胞肺癌化疗方案中，不属于铂的是？

A.顺铂

B.卡铂

C.紫杉醇

D.奎尼丁

【参考答案】D

【解析】小细胞肺癌标准方案为EP方案（依托泊苷+顺铂）或CP方案（环磷酰胺+卡铂），紫杉醇为二线备选。奎尼丁为抗心律失常药，与肿瘤治疗无关。

6、乳腺癌新辅助治疗，以下哪种药物可降低复发风险？

A.多西他赛

B.阿霉素

C.艾拉莫斯

D.顺铂

【参考答案】C

【解析】艾拉莫斯（Elacestrant）为CDK4/6抑制剂，用于新辅助治疗可降低复发风险。多西他赛（管抑制剂）、阿霉素（蒽环类）为传统方案，顺铂为化疗药物。

7、晚期食管鳞癌一线治疗中，PD-1抑制剂联合哪个靶向药为标准方案？

A.阿替利珠单抗

B.免疫检查点抑制剂

C.K药

D.Pеметrexed

【参考答案】A

【】PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）联合抗HER2靶向药（曲妥珠单抗）为ESCC一线标准治疗。K药（K药）为抗血管生成药，Pemtrexed（抗叶酸代谢药）用于卵巢癌。

8、乳腺癌激素受体阳性患者，辅助内分泌治疗首选药物是？

【】A.紫杉醇B.来曲唑C.顺铂D.阿霉素

【参考答案】B

【解析】来曲唑（Letrozole）为芳香酶抑制剂，用于HR阳性乳腺癌辅助治疗，可降低复发风险。紫杉醇为化疗药，顺铂和蒽环类药物（如阿霉素为传统方案。

9、晚期胰腺癌一线治疗中，以下哪种药物为单药首选？

A.吉西他滨

B.奥拉帕尼

C.顺铂

D.紫杉醇

【参考答案】A

【解析吉西他滨（Gemcitabine）为胰腺癌一线单药首选，拉帕尼（Olaparib）用于BRCA突变患者。顺铂和紫杉为二线方案，非首选。

10、非小细胞肺癌EGFRT790M突变患者首选靶向药物是？A.吉非替尼B.厄洛替尼C.奥希替尼D.阿法替尼

A.吉非替尼

B.厄洛替尼

C.奥希替尼

D.阿法替尼

【参考答案】C

【解析】奥希替尼是第三代EGFR抑制剂，针对T790M突变具有高选择性。吉非替尼（一代）和厄洛替尼（二代）对T790M突变疗效较差，阿法替尼为EGFR/ALK抑制剂，不适用于EGFR突变患者。NCCN指南2023版推荐奥希替尼作为T790M突变的一线治疗药物。

11、乳腺癌术后辅助化疗FEC方案（5-FU+表柔比星+顺铂）适用于哪种分型？A.HER2阳性B.LuminalB型C.三阴性D.高复发风险

A.HER2阳性

B.LuminalB型

C.三阴性

D.高复发风险

【参考答案】B

【解析】FEC方案主要针对LuminalB型乳腺癌（ER+HER2-），该分型对蒽环类药物敏感。HER2阳性首选曲妥珠单抗，三阴性乳腺癌推荐化疗联合靶向（如帕博西尼），高复发风险需分子分型制定方案。

12、胃癌新辅助治疗中，哪个药物被证实可缩小肿瘤体积？A.氟尿嘧啶B.伊立替康C.雷莫芦单抗D.顺铂

A.氟尿嘧啶

B.伊立替康

C.雷莫芦单抗

D.顺铂

【参考答案】C

【解析】雷莫芦单抗（抗VEGFR2单抗）可抑制肿瘤血管