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2025年安徽省医疗卫生系统招聘考试（血液病学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、缺铁性贫血患者首选的治疗药物是（）

A.维生素B12

B.叶酸

C.硫酸亚铁

D.肌注铁剂

【参考答案】C

【解析】缺铁性贫血的核心是铁缺乏，亚铁是口服铁剂代表，可纠正贫血并改善缺铁。维生素B12和叶酸用于巨幼细胞性贫血，肌注铁剂吸收效率低且易引起不良反应。

2、急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案中，诱导缓解阶段的首选药物是（）

A.环磷酰胺

B.长春新碱

C.羟基脲

D.紫杉醇

【参考答案】C

【解析】ALL诱导缓解常用联合方案如VDLP（长春新碱+达卡巴嗪+泼尼松+左旋门冬酰胺酶），但羟基脲作为基础药物用于控制白细胞升高，是标准方案组成部分。磷酰胺和紫杉醇多用于巩固治疗。

3、骨髓增生异常综合征（MDS）中，染色体核型为-7（del7q）的基因突变是）

A.TP53

B.NPM1

C.IT

D.FLT3

【参考答案】A

【解析】-7综合征与7号染色体长臂缺失相关，TP53基因位于7p13-21，其突变导致DNA修复异常，是MDS高危组标志。其他选项分别与急性白血病相关。

4、APL（急性早幼粒细胞白血病）的靶向治疗药物是（）

A.阿糖胞苷

B.阿扎胞苷

C.奥加滨

D.粒细胞集落刺激因子

【参考答案】B

【解析】APL患者表达BCR-ABL1融合基因，阿扎胞苷通过抑制核因子κB（NF-κB）通路诱导早幼粒细胞分化。阿糖胞苷用于ALL，奥加滨为拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。

5、血友病A患者的凝血因子替代治疗应使用（）

A.凝血因子VIII

B.凝血因子IX

C.纤维蛋白原

D.抗凝血酶Ⅲ

【参考答案】A

【解析】血友病A为凝血因子VIII缺乏，替代治疗需补充重组或重组人凝血因子VIII。凝血因子IX用于血友病B纤维蛋白原和抗凝血酶Ⅲ与出血性疾病无关。

6、骨髓穿刺在血液系统疾病诊断中的意义是（）

A.直接观察骨髓细胞形态

B.检测染色体核型

C.确诊白血病

D.评估骨髓纤维化程度

【参考答案】A

【解析】骨髓穿刺可获取骨髓组织进行细胞形态学、组织化学染色及细胞遗传学检查。染色体核型通过骨髓染色体核型分析，确诊白血病需结合形态学、免疫表型和分子标志。

7、慢性髓系白血病（CML）的分子诊断标志是（）

A.BCR-ABL1融合基因

B.FAB分型

C.JAK2V617F突变

D.CD34+细胞比例

【参考答案】A

【解析】CML确诊依赖BCR-ABL1融合基因检测（FISH或RT-PCR）。FAB分型用于形态学诊断，JAK2突变多见于真性红细胞增多症，CD34+细胞比例与白血病分化程度相关。

8、溶血性贫血患者出现黄疸时，首要补充的维生素是（）

A.维生素K

B.维生素C

C.生素D

D.维生素B12

【参考答案】B

【解析】溶血性贫血伴黄疸时，维生素C可增强铁的吸收，促进素合成。维生素K用于凝血障碍，维生素D调节钙磷代谢，维生素B12参与DNA合成。

9、真性红细胞增多症患者的典型表现不包括（）

A.面部潮红

B.脾脏肿大

C.肝功能异常

D.血栓形成倾向

【参考答案】C

【解析】真性红细胞增多症因红细胞过度增生导致高粘滞血症，典型表现包括面部潮红、脾肿大、血栓形成倾向及神经症状。肝功能异常多见于溶血性贫血或肝胆疾病。

10、根据《血液病诊断与治疗标准》，急性白血病骨髓细胞增生程度多为（）。A.显著活跃B.轻度活跃C.中度活跃D.重度抑制

A.显著活跃

B.轻度活跃

C.中度活跃

D.重度抑制

【参考答案】A

【解析】急性白血病时骨髓细胞显著活跃，呈代偿性增生。轻度活跃多见于慢性白血病，中度活跃见于骨髓增生异常综合征，重度抑制常见于再生障碍性贫血。答案选A。

11、治疗再生障碍性贫血的一线药物是（）。A.环孢素B.糖皮质激素C.免疫球蛋白D.铁剂

A.环孢素

B.糖皮质激素

C.免疫球蛋白

D.铁剂

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素（如泼尼松）通过免疫调节和抗炎作用改善骨髓造血功能，是再障的首选治疗。环孢素属于二线抑制剂，免疫球主要用于免疫相关并发症，铁剂针对缺铁性贫血。答案选B。

12、骨髓增生异常综合征（MDS）中，原始细胞比例超过30%属于（）。A.低危组B.中危组C.高危组D.未分组

A.低危组

B.中危组

C.高危组

D.未分组

【参考答案】C

【解析】MDS分型标准：原始细胞＞5%且＜20%为低危，20%＜30%为中危，≥30%为高