2025年药学服务与临床合理用药 .pdfVIP

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

药学服务与临床合理用药

为提高临床合理用药水平，本文分析医院开展药学服务的内容与方法：做

好药品的调剂供应，药品咨询服务，深入临床开展药学服务，书写药历及开展药

学信息服务。医院通过开展药学服务，可以及时解答患者用药的疑问，协助医师

选择高效合理的药物，及时发现临床用药存在的问题，减低临床药物不良反应的

发生，降低医疗差错的发生概率，促进医患关系的和谐。只有大力开展药学服务，

才能为患者提供全方位的药学服务，更好地促进合理用药，确保患者用药安全，

提高全民健康水平。

标签：药学服务；合理用药；药师；临床药学

随着世界经济的飞速发展，医药卫生科技水平也日新月异，以抗生素滥用为

代表的不合理用药对人民身体健康带来巨大的危害，同时也增加了社会医疗保障

费用的不合理支出。据统计，我国不合理用药人数占用药者的12%～32%，全国

每年5000万住院患者中至少有250万人与药物不良反应有关[1]。因此，卫生部、

国家中医药管理局于2002年颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，提出医院药

学工作要以服务患者为中心，以临床药学为基础，以合理用药为核心，参与临床

疾病的诊断治疗，提供药学技术服务[2]。大力开展临床药学服务，促进合理用

药，已经成为当前各级医院药学工作的重心。

1药学服务的概念

建立完善的临床药学服务体系，注重关心和关怀患者，由传统的以临床医生

为主体的医疗模式向医、药、护三位一体的新型医疗服务模式转变，是当前医疗

卫生事业发展的要求。药学服务是药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、

患者及其家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务（包括药物选

择、药物使用知识和信息），以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实

现改善与提高人类生活质量的理想目标[3]。药学服务的宗旨是以恰当的药物治

疗保障患者的生命健康，是以患者利益为出发点，由药师提供给医、护、患的专

业服务。

2合理用药

合理用药是临床治疗的重要组成部分。合理用药是指用现代的、系统的、综

合性的医学、药学和管理学知识来指导用药，使临床药物治疗安全有效、符合患

者经济要求；同时也是一项专业性较强的边缘科学，属于临床药学的核心[4]。

合理用药的生物医学标准[5]是指安全、有效、经济地使用药品。包括：药品准

确，用药适应证适宜，药物的疗效、安全性、实用性、使用及价格适宜，剂量、

用法与疗程妥当;用药对象适宜，无禁忌证，不良反应小，药品调配及提供给患

者的用药信息准确，患者依从性良好。

3药学服务的内容与方法

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

3.1做好药品的调剂供应，促进临床合理用药

处方调剂不仅是临床药学的基础，也是医院为患者治疗疾病的重要环节之一

[6]。在调剂时，药师应严格审查处方，坚持“四查十对”，对麻醉药品、精神药品

处方严格按规定审方，注意老年人、孕产妇、哺乳期妇女及儿童等特殊群体的处

方用药的品种和剂量，审核药物配伍的合理性，给临床医生提出指导建议。门诊

发放处方药品时，告诉患者正确的服药方法、服用时间、剂量和饮食宜忌，药物

的不良反应及特殊表现，比如服用利福平后尿液、唾液、汗液等排泄物可显桔红

色，及时告知打消患者的疑虑，引导患者安心服药。

3.2做好药品咨询服务，促进临床合理用药

做好药品咨询服务，引导患者遵从医嘱，是药学服务的重要环节。临床咨询

中常遇到患者提出的问题有：说明书用量与医嘱