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2025年浙江省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，应首先考虑的并发症是？

A.脑血管意外

B.子痫前期

C.胎盘早剥

D.肾功能衰竭

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊是典型子痫前期的临床表现，此时血压≥140/90mmHg，可能出现脑水肿、眼底出血等。A选项为子痫发作时的表现，C选项多表现为腹痛、阴道出血，D选项需结合尿蛋白及肾功能指标判断。及时降压、解痉是关键治疗措施。

2、关于第二产程延长，正确描述是？

A.宫颈扩张速度≥1.2cm/h

B.破膜后立即进行侧切

C.产妇应取左侧卧位

D.胎心监护出现晚期减速

【参考答案】D

【解析】第二产程延长指宫口开全至胎儿娩出超过2小时（初产妇）或4小时（经产妇）。D选项中晚期减速提示胎儿窘迫，需立即评估。A选项为活跃期正常速度，B选项属于非必要操作，C选项正确体位应为仰卧位屈曲legs。若产程延长需行剖宫产，需排除胎儿畸形、巨大儿等高危因素。

3、产后出血的急救措施不包括？

A.立即按摩子宫

B.静脉注射缩宫素

C.股动脉结扎术

D.等待6小时后再处理

【参考答案】D

【】产后出血急救需遵循“ABCDE”原则：A（阿托西班）、B（按摩子宫）、C（子宫动脉结扎）、D（静脉输血）、E（紧急手术）。D选项延迟处理会加重失血量，应立即启动多学科抢救。股动脉结扎适用于大出血且子宫收缩乏力时。

4、关于宫颈癌的化疗药物，错误的是？

A.紫杉醇

B.顺铂

C.依托泊苷

D.顺铂+紫杉醇

【参考答案】D

【解析】宫颈癌新辅助化疗常用方案为顺铂+依托泊苷（BEP），紫杉醇属于二线用药。选项联合方案缺乏循证医学支持，可能增加神经毒性风险。化疗需根据国际分期（FIGO）和体能状态（ECOG）制定个体化方案。

5、妊娠期糖尿病的筛查时间是？

A.孕24-28周

B.孕12-14周

C.孕36-38周

D.孕40周

【参考答案】A

【解析】根据ACOG指南，孕24-28周进行50gOGTT筛查，若结果异常需复查100gOGTT确诊。B选项为早孕糖尿病筛查时间，C选项为产后血糖复查时间，D选项为分娩时间。

6、关于剖宫产指征，正确的是？

A.宫颈口开大4cm

B.胎心监护出现频繁变异减速

C.剖宫产瘢痕厚度2cm

D.产妇强烈要求

【参考答案】B

【解析】胎心异常是立即剖宫产的指征，包括晚期减速（B选项）、持续基线变异消失等。A选项属于自然分娩指征，C选项瘢痕厚度需结合超声评估，D选项非医学指征。

7、关于产褥感染的高危因素，正确描述是？

A.母亲年龄20岁

B.顺产且无会阴撕裂

C.产后6小时开始哺乳

D.体温38.5℃且持续24小时

【参考答案】D

【解析】产褥感染诊断标准为产后24小时内体温38.5℃持续24小时或体温39℃持续12小时。B选项为低危因素，C选项符合WHO产后护理指南，A选项与感染风险无直接关联。

8、关于早产的定义，正确？

A.孕37-41周

B.孕28-37周

C.孕24-28周

D.孕20周

【参考答案】B

【解析】早产指孕28周（含）至37周（不含）分娩，胎重2500g。A选项为足月，C选项为极早产，D选项为孕早期，均不属早产范畴。

9、关于卵巢肿瘤的化疗药物，错误的是？

A.奎尼丁

B.紫杉醇

C.表柔比星

D.顺铂

【参考答案】A

【解析】卵巢癌化疗常用方案为紫杉醇+顺铂或卡铂，表柔比星用于复发性卵巢癌。奎尼丁为抗心律失常药，与卵巢癌治疗无关。

10、关于产后抑郁的预防措施，正确的是？

A.剖宫产术后立即下床活动

B.提供支持小组

C.仅进行产前健康教育

D.产后24小时开始哺乳

【参考答案】B

【解析】产后抑郁高危因素包括分娩方式（D选项正确）、社会支持不足（B选项）。A选项过早下床增加出血风险，C选项未覆盖产后心理干预，D选项正确但需结合产妇身体状态。

11、关于产后出血的紧急处理，正确选项是：

A.静脉注射缩宫素20U

B.口服米索前列醇400μg

C.肌肉注射麦角酸乙酯20mg

D.静脉滴注肾上腺素

A.缩宫素

B.米索前列醇

C.麦角酸乙酯.肾上腺素

【参考答案】A

【解析】缩宫素是产后出血的首选药物，能直接刺激子宫平滑肌收缩。米索前列醇虽有效但需口服且可能增加出血风险，麦角酸乙酯适用于子宫收缩乏力且无禁忌症者，肾上腺素主要用于严重失血血管收缩。

12、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，应优先考虑：

A.立即终止妊娠

B.静脉滴注硫酸镁

C.口服硝苯地平

D.