2025年卫生专业技术资格考试（眼科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（眼科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，32岁，右眼异物感伴灼热感3天，查体见角膜中央有白色浸润灶，最可能的病原体是（）

A.铜假单胞菌.腐败链球菌

C.病毒性角膜炎

D.真菌

【参考答案】C

【解析】病毒性角膜炎多由腺病毒引起，表现为中央角膜浸润灶伴睫状，细菌性角膜炎多呈点状或斑片状，性多见角膜基质层浑浊。患者年龄及症状符合病毒性角膜炎特征，早期抗病毒有效。

2、白内障手术的适应症不包括（）

A.60岁以上患者

B.虹膜青灰色混浊

C.视力低于0.3

D.房水混浊

【参考答案】B

【解析】白内障手术指征为单眼矫正视力低于0.3或双眼低于0.2，或visuallysignificantcataract（VSC）。虹膜青灰色混浊合并外伤或肿瘤，可能影响手术安全，但并非绝对禁忌。

3、开放性眼外伤后24小时内最关键的紧急处理是（）

A.青霉素静滴

B.碘伏冲洗

C.破伤风毒素

D.眼部冲洗

【参考答案】D

【解析开放性眼外伤需立即生理盐水或生理盐水加庆大霉素冲洗，清除异物及坏死组织。破伤风抗毒素用于深部组织损伤伴外伤后3-5天起病者，青霉素预防感染需在冲洗后评估。

4、糖尿病视网膜病变增殖期最有效的治疗是（）

A.青光眼激光

B.全视网膜光凝

C.玻璃体切除术

D.抗VEGF药物

【参考答案】B

【解析】全视网膜光凝术（PRP）是增殖期糖尿病视网膜病变的标准治疗，通过破坏异常血管新生。抗VEGF药物（如雷珠单抗）用于增殖期或难治性病例，玻璃体切除术适用于vitreoushemorrhage。

5、急性闭角型青光眼发作期，患者眼压急剧升高伴剧烈头痛、恶心呕吐，下列哪种药物是首选治疗药物？A.甘露醇静脉滴注B.β受体阻滞剂口服C.毛果芸香碱缩瞳D.碳酸酐酶抑制剂滴眼

A.甘露醇静脉滴注

B.β受体阻滞剂口服

C.毛果芸香碱缩瞳

D.碳酸酐酶抑制剂滴眼

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼需迅速降低眼压，β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）能抑制房水生成，快速控制眼压。甘露醇用于脱水减轻症状（非一线用药），毛果芸香碱缩瞳加重房角关闭（错误），碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）适用于慢性期（B正确）。

6、老年性白内障患者出现核性混浊，视力低于0.5且无严重虹膜粘连，选择哪种手术方式？A.超声乳化联合人工晶体植入B.小切口囊外白内障手术C.穿透性虹膜切除术D.玻璃体切除术

A.超声乳化联合人工晶体植入

B.小切口囊外白内障手术

C.穿透性虹膜切除术

D.玻璃体切除术

【参考答案】A

【解析】核性混浊需通过超声乳化精准处理，保留角膜和虹膜完整性。小切口手术适用于硬核且合并虹膜粘连者（B错误），穿透性虹膜切术用于瞳孔闭锁（C错误），玻璃体切术针对并发vitreoushemorrhage（D错误）。

7、糖尿病视网膜病变增殖期的主要特征是？A.微血管瘤形成B.新生血管和纤维化C.黄斑水肿D.视盘新生血管

A.微血管瘤形成

B.新生血管和纤维化

C.黄斑水肿

D.视盘新生血管

【参考答案】B

【解析】增殖期典型表现为新生血管形成（尤其是黄静脉旁）和玻璃体纤维膜（牵引性视网膜脱离）。微血管瘤为非增殖期特征（A错误），黄斑水肿多见于非增殖期（C错误），视盘新生血管提示视乳头缺血（D错误）。

8、角膜移植术后护理中，哪种措施可降低排斥反应风险？A.局部使用糖皮质激素眼液B.避免强光刺激C.术后早期散瞳D使用抗生素眼膏

A.局部使用糖皮质激素滴眼液

B.避免强光刺激

C.术后早期散瞳

D.使用抗生素眼膏

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素可抑制T淋巴细胞活化（免疫抑制），降低排斥反应。散瞳可能增加角膜神经敏感性（C错误），抗生素用于预防感染（D错误），避免强光为常规护理（B正确但非关键措施）。

9、黄斑裂孔直径超过多少毫米时需考虑玻璃体切除术？A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm

A.2mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

【参考答案】C

【解析】根据《中华医学会眼科学分会玻璃体视网膜手术学组专家共识》，黄斑裂孔≥3mm需手术（B错误），但≥4mm时手术效果更优（C正确）。2mm裂孔可首选抗VEGF治疗（A错误）。

10、共同性斜视的矫正原则中，哪种情况需优先考虑双眼视功能？A.斜视角≤10°B.斜视角＞30°C.代偿性头位D.调节性内斜

A.斜视角≤10°

B.斜视角＞30°

C.代偿性头位

D.调节性内斜

【参考答案】A

【解析】小角度斜视（≤10°）以改善双眼视功能为首选，大角度斜视需先矫正双眼位置（B错误）。代偿性头位和调