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2025年卫生专业技术资格考试（病案信息技术-专业知识·初级士）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《电子病历应用管理规范》，电子病历存储时间要求是？

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

【参考答案】C

【解析】根据国家卫健委规定，病历系统需存储至少20年，确保医疗质量安全可追溯。选项A和B为常见错误选项，D超出实际管理需求。

2、ICD-10编码主要用于以下哪种场景？

A.患者就诊时的实时分诊

B.临床诊断和流行病学统计

C.医保费用实时结算

D.患者电子档案加密

【参考答案】B

【解析ICD-10（国际疾病分类第十版）核心用途是临床诊断分类和流行病学数据统计，选项A与实时分诊无关，C属于DRGs应用范畴，D涉及信息加密技术。

3、病案首页质控中，以下哪项属于结构化数据？

A.患者主诉

B.医生签名

C.疾病诊断编码

D.病理报告

【参考答案】C

【】结构化数据需有统一编码，疾病诊断编码（如ICD-10）符合要求，选项为非结构化文本或签名。

4、电子病历系统应具备的加密传输协议是？

A.HTTP

B.HTTPS

C.FTP

D.SFTP

【参考答案】B

【解析】HTTPS（超文本传输安全协议）通过SSL/TLS加密传输，符合医疗数据安全要求，HTTP为明文传输，FTP/SFTP用于文件传输而非加密通信。

5、病案编码员在编码肿瘤病例时，应优先参考？

A.病理诊断结果

B.临床症状描述

C.检验检查报告

D.患者主诉

【参考答案】A

【解析】肿瘤病例编码以病理确诊结果为依据，其他选项可能存在误诊风险。

6、病案首页填写中，手术操作编码错误可能导致？

A.统计数据偏差

B.医保费用拒付

C.患者档案丢失

D.系统崩溃

【参考答案】A

【解析】手术编码错误直接影响DRG分组和医保支付，选项B为直接后果，但题目问可能导致需选最直接关联项。

7、电子病历归档标准中，存储介质寿命要求是？

A.5年

B.10年

C.15年

D.25年

【参考答案】B

【解析】根据《电子病历应用管理规范（试行）》，存储介质需具备至少10年保存寿命，且需定期迁移升级。

8、ICD编码中，其他未特指的肺炎对应编码是？

A.J18.9

B.J10.9

C.J12.9

D.J98.9

【参考答案】A

【解析】J18为肺炎编码，.9为未特指末位，选项B为急性上呼吸道感染，C为肺结核，D为其他呼吸系统疾病。

9、ICD-10编码由几位数字组成？

A.3位

B.5位

C.7位

D.9位

【参考答案】C

【解析】ICD-10编码为7位数字，前两位代表疾病大类，后5位为细分。例如，I10对应高血压，正确编码为I10.0。其他选项不符合国际疾病分类标准。

10、根据《电子病历应用水平分级评价标准》，电子病历系统需满足哪种存储时间要求？

A.3年

B.5年

C.7年

D.10年

【参考答案】D

【解析】《医院电子病历系统应用水平分级评价标准》规定，电子病历原始数据需存储10年以上，确保临床、质控和医保等多场景追溯。其他选项未达法规要求。

11、病案首页中编码错误可能导致以下哪种后果？

A.影响患者个人信息

B.统计分析和医保支付错误

C.系统运行缓慢

D.医师工作流程中断

【参考答案】B

【解析】编码错误直接影响疾病分类、发病率统计和医保费用结算。例如，将“糖尿病”编码为“高血压”会导致分科数据偏差，影响医院绩效考核。选项为次要影响。

12、电子病历系统访问权限控制需优先采用哪种方式？

A.用户名密码

B.生物识别

C.多因素认证

D.管理员授权

【参考答案】C

【解析】多因素认证（如密码+短信验证码）可有效防范未授权访问，符合《网络安全法》要求。生物识别虽安全但成本高，管理员授权存在管理漏洞。

13、病案质控中，首页填写错误率应控制在以下哪个范围？

A.≤1%

B.≤3%

C.≤5%

D.≤10%

【参考答案】A

【解析】《住院病案首页数据质控指标》规定，首页填写错误率需≤1%，超过需启动整改程序。其他选项为阶段性目标，非最终标准。

14、电子病历首页填写错误率超过5%时，医院应采取哪种措施？

A.优化系统界面

B.加强医师培训

C.启动全面整改

D.暂停系统使用

【参考答案】C

【解析】质控指标明确要求错误率＞5%需全面整改，包括流程优化、培训考核和系统升级。其他选项仅局部应对