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2025年卫生专业技术资格考试（临床医学检验技术-基础知识·初级师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、革兰氏阳性球菌在革兰氏染色后呈现紫色，其细胞壁厚度与革兰氏阴性菌相比（）

A.相同

B.较薄

C.较厚

D.不确定

【参考答案】C

【解析】革兰氏阳性菌细胞壁较厚（15-25nm），含大量肽聚糖层，染色后保留结晶紫呈紫色；革兰氏阴性菌细胞壁较薄（2-3nm），含脂多糖外膜，染色后脱色后复染呈红色。此题考察对细菌细胞壁结构差异的认知。

2、血液分析仪测量血红蛋白时，常用波长是（）

A.450nm

B.546nm

C.525nm

D.600nm

【参考答案】B

【解析】血液分析仪使用546nm蓝光检测血红蛋白，此波长与血红蛋白最大吸收峰（540-560nm）匹配，可有效区分血红蛋白与肌红蛋白。其他波长易受其他成分干扰，如450nm用于检测胆红素，600nm用于检测散射光。

3、全自动生化分析仪的校准品主要用于（）

A.空白校正

B.零点校正

C.线性范围校准

D.精密度校正

【参考答案】C

【解析】校准品用于建立试剂包与仪器响应值之间的线性关系，覆盖检测项目的预期范围（如0-50U/L）。空白校正（A）和零点校正（B）通过空白样本完成，精密度校正（D）需重复测试多个样本。

4、血常规检测中，血小板减少的参考范围是（）

A.150-450×10?/L

B.100-300×10?/L

C.80-200×10?/L

D.50-150×10?/L

【参考答案】A

【解析】正常成人血小板参考值为150-450×10?/L。选项B为2017版《中国血液学检验标准》旧标准，选项C为儿童参考范围，选项D为血小板减少症诊断阈值。

5、血涂片中性粒细胞核左移提示（）

A.正常生理现象

B.细菌感染

C.肝炎

D.肾不全

【参考答案】B

【解析】核左移（核染色质呈网状分布）反映中性粒细胞成熟障碍，常见于急性细菌感染。选项A为核右移特征（分叶过多），选项C需结合肝功能指标，选项D与尿常规异常相关。

6、全自动生化分析仪的质控规则中，1-3s规则用于检测（）

A.空白值异常

B.重复性误差

C.线性漂移

D.试剂失效

【参考答案】B

【解析】1-3s规则（1个检测项目3次连续测定）用于随机误差，如操作失误或仪器波动。2sE（2个失控）用于系统误差，4sR（4次失控）提示试剂失效或质控品问题。

7、血涂片中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分升高提示（）

A.粒细胞增生

B.粒细胞减少

C.慢性炎症

D.自身免疫病

【参考答案】A

【解析】NAP积分升高反映中性粒细胞分化成熟障碍（如急性白血病），积分降低见于再生障碍性贫血。选项C需结合C反应蛋白等炎症指标，D与抗核抗体相关。

8、全自动生化分析仪的清洗程序主要解决（）

A.试剂残留

B.样本交叉污染

C.仪器温漂

D.液路堵塞

【参考答案】A

【解析】清洗程序（如每次检测后自动冲洗）防止试剂残留影响后续检测，选项B通过样本架隔离解决，选项C通过温度补偿功能修正，选项需定期使用清洗液维护。

9、血常规显示中性粒细胞比例升高至0.85，最可能的临床意义是？

A.真性白细胞增多.中性粒细胞核左移

C.病毒性感染

D.贫血

【参考答案】B

【解析】中性粒细胞比例＞0.75为核左移，提示细菌感染或炎症反应。选项A的粒细胞总数升高需结合绝对值，选项C病毒感染通常伴淋巴细胞升高，选项D贫血时红细胞减少但粒细胞比例未必异常。

10、涂片发现异型淋巴细胞增多，最常见于哪种疾病？

A.病毒性肺炎

B.淋巴细胞白血病

C.免疫抑制

D.自身免疫病

【参考答案】A

【解析】异型淋巴细胞＞10%常见于病毒感染，如风疹、甲肝等。选项B白血病以成熟淋巴细胞增多为主，选项CD不典型淋巴细胞增多多见于药物或免疫调节剂影响。

11、全自动生化分析仪检测葡萄糖时，下列哪种物质会干扰测定？

A.胆红素

B.胆碱酯酶

C.尿酸

D.谷胱甘肽

【参考答案】D

【解析】谷胱甘肽具有强还原性，可能破坏试剂中的酶活性，导致结果假性升高。胆红素（A）主要影响过氧化物酶法，尿酸（C）与酶法无直接干扰。

12、血涂片瑞氏染色中，哪种细胞形态提示早期溶血？

A.红细胞中央淡染区扩大

B.红细胞形态不规则

C.红细胞碎片增多

D.红细胞空泡变性

【参考答案】A

【解析】中央淡染区扩大（钱币状红细胞）是溶血早期表现，碎片增多（schistocytes）是中晚期特征。选项C提示微血管病性溶血，