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2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核（儿外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、先天性心脏病中，以右心室流出道梗阻为特征的是？

A.法洛四联症

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.先天性心脏病总称

【参考答案】A

【解析】法洛四联症包含肺动脉狭窄（右心室流出道梗阻）、右心室肥厚等特征，是典型cyanotic先天性心脏病，B/C选项为左心系统畸形，D为总称。

2、婴幼儿腹股沟斜疝最易发生的解剖结构是？

A.腹直肌鞘内环

B.腹股沟管浅环

C.腹膜外斜疝

D.腹直肌鞘外环

【参考答案】B

【解析】婴幼儿斜疝多因未闭合的腹股沟管浅环（Hesselbach三角）薄弱导致，深环（内环闭合后成为主要发病部位，C/D为成人疝类型。

3、先天性肠闭锁最常见的发生部位是？

A.回肠

B.十二指肠

C.结肠

D.十二指肠空肠连接处

【参考答案】A

【解析】约80%先天性肠闭锁位于回盲部，表现为腹胀、呕吐及果酱样便，B/D为肠套叠高发区，C为少见部位。

4、先天性心脏病术后感染率最高的时间是？

A.术后1周

B.术后3天

C.术后10天

D.出院时

【参考答案】B

【解析】术后3天为感染高发期（切口感染、导管相关感染），A/C为常见并发症阶段，D为期风险。

5、先天性幽门肥厚性狭窄的病因是？

A.胃酸分泌过多

B.胃幽门部肌肉增生

C.胃肠旋转不良

D.胰腺炎

【参考答案】B

【解析】幽门括约肌肥厚导致胃出口梗阻，多见于3-6个月婴儿，A/C为术后并发症，D与病因无关。

6、先天性多指畸形最常见的发生部位是？

A.足部

B.手掌桡侧

C.足背

D.肘关节

【参考答案】B

【解析】手掌桡侧多指（6-8指）占先天性多指的80%，足部为最常见非手部畸形，C/D为罕见部位。

7、先天性胆道畸形术后最严重的并发症是？

A.肝功能衰竭

B.肝内胆管狭窄

C.胆汁性腹膜炎

D.肝动脉血栓

【参考答案】B

【解析】胆道闭锁术后肝内胆管狭窄导致胆汁淤积，A/C多为晚期表现，D与手术无关。

8、先天性腭裂最常累及的解剖结构是？

A.腭大腺

B.腭板

C.软腭

D.咽鼓管

【参考答案】B

【解析】腭板未融合（I度腭裂）最常见，累及软腭为II度，D为腭裂手术修复部位。

9、先天性心脏病术前准备不包括？

A.心脏彩超

B.放射性核素检查

C.胸片

D.血气分析

【参考答案】B

【解析】放射性核素（如DTC）用于评估右心室功能，术前常规检查为彩超、胸片、血气分析，B非常规项目。

10、先天性心脏病术后6小时疼痛评估应采用？

A.镇痛泵评分

B.数字评分法

C.视觉模拟评分

D.镇静药物剂量

【参考答案】B

【解析】术后6小时疼痛评估以数字评分法（0-10分）为主，A/D为干预措施，C为长期评估工具。

11、新生儿硬肿症首选的扩容药物是？

A.碳酸钠

B.生理盐水

C.精氨酸

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】B

【解析】新生儿硬肿症因低体温导致毛细血管收缩，需快速扩容纠正休克。生理盐水可快速补充血容量（500ml/kg/24h），同时维持电解质平衡。精氨酸用于纠正低蛋白血症，葡萄糖酸钙纠正低钙血症，但非扩容首选。选项B正确

12、先天性巨结肠的病理特征是？

A.肠壁神经节细胞缺如

B.肠黏膜绒毛减少

C肠腔狭窄

D.肠壁水肿

【参考答案】A

【解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）表现为直肠及乙状结肠神经节细胞缺如（≤100细胞/毫米），导致肠蠕动障碍和继发性扩张。肠黏膜绒毛减少见于先天性肠发育不良，肠腔狭窄为后天性病变。选项A正确。

13、儿童阑尾炎的典型体征是？

A.腹股沟淋巴结肿大

B.肝区叩痛

C.腹膜刺激征

D.阴囊水肿

【参考答案】C

【解析】儿童阑尾炎多表现为转移性右下腹疼痛（脐周→麦氏点），腹膜刺激征（卫、反跳痛）为感染扩散征象。腹股沟淋巴结肿大见于腹股沟疝，肝区叩痛肝脓肿，阴囊水肿见于斜疝。选项C正确。

14、新生儿黄疸光疗的禁忌症是？

A.总胆红素＞12.9mgL

B.母亲为O型血

C.体重＜2500g

D.足月儿

【参考答案】B

【解析】光疗禁忌症包括：①胆红素未达治疗标准（总胆红素＞12.9mg/dL需光疗）；②母亲血型为O型且新生儿溶血（需换血）；③体重＜1500g（早产儿光疗风险高）。选项B正确。

15、儿童肥胖症的能量管理目标是？

A.每周减重1-2kg

B.3个月内减重10%

C.6个月内减重15%

D.1年内减重20%

【参考答案】B

【解析】儿童肥胖症治疗需循序渐进，3个月内