2025年卫生专业技术资格考试（神经内科学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（神经内科学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者52岁，主诉双下肢无力3个月，逐渐加重，MRI显示脊髓多个节段T2高信号，脑脊液IgG指数升高。最可能的诊断是？

A.重症肌无力

B.多发性硬化

C.急性脊髓炎

D.脊髓压迫症

【参考答案】B

【解析】多发性硬化（MS）典型表现为脊髓和脑干多灶性脱髓鞘病变，MRIT2高信号和脑脊液IgG指数升高（0.7）是诊断依据。重症肌无力以肌无力为特征，急性脊髓炎多急性起病，脊髓压迫症影像学可见占位性病变。

2、关于阿尔茨海默病的生物标志物，下列哪项属于脑脊液检测范畴？

A.脑电图异常

B.Aβ42/Ctau比值

C.脑部MRI体积测量

D.SE评分

【参考答案】B

【解析】Aβ42/Ctau比值通过脑脊液检测反映β淀粉样蛋白和tau蛋白代谢失衡，是早期诊断AD的生物标志物。脑电图异常（C）和MMSE（D）为临床评估工具，MRI体积测量（A）属于影像学检查。

3、急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗是？

A.6小时内

B.4.5小时内

C.24小时内

D.48小时内

【参考答案】B

【解析】2023年AHA/ASA指南明确溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内，超过此时间窗可能增加出血风险。6小时内（A）为传统标准，但最新共识已更新为4.5小时。

4、癫痫药物治疗中，苯妥英钠主要用于治疗哪种发作类型？

A.全面性强直阵挛发作

B.简单部分性发作.失神发作

D.原发性generalize发作

【参考答案】B

【解析】苯妥英钠对简单部分性发作（B）效果显著，尤其对颞叶癫痫。丙戊酸用于全面性发作（A/C），左乙拉西坦适用于失神发作（D）。

5、多发性硬化急性期治疗的首选药物是？

A.糖皮质激素

B.烟酸缓释片

C.琥珀酸缓释片

D.硫唑嘌呤

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素（A）是MS急性期治疗的核心药物，通过抑制炎症反应缓解症状。其他选项为长期维持治疗药物，非急性期首选。

6、脑脊液检查显示中性粒细胞增多伴蛋白升高，最可能的病因是？

A.脑膜炎

B.脑膜脑炎

C.脑脊液漏

D.正常压力性脑

【参考答案】A

【解析】脑膜炎典型表现为脑脊液中性粒细胞10/μl，蛋白升高（45mg/dL）。脑膜脑炎（B伴淋巴细胞增多，脑脊液漏（C）蛋白升高但细胞计数正常，正常压力性脑积水（D）蛋白正常。

7、脑卒中后抑郁（PSD）的发病率约为？

A.10%.10%-30%

C.30%-50%

D.50%

【参考答案】C

【解析】PSD在缺血性脑卒中后30%-50%（C）发病，高于出血性卒中。该病与神经递质（如5-HT、NE）减少和下丘脑-垂体-肾上腺轴失调相关。

8、深静脉血栓形成（DVT）的易感因素中，以下哪项属于遗传性因素？

A.长期卧床

B.术后制动

C.高凝状态

D.家族遗传史

【参考答案】D

【解析】遗传性凝血障碍（如蛋白C/S缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺陷）是DVT独立危险因素（D）。长期卧床（A）、术后制动（B）为获得性危险因素，高凝状态（C）可由遗传或获得性原因引起。

9、急性脑卒中溶栓治疗的最佳时间为

A.6小时内

B.12小时内

C.小时内

D.48小时内

【参考答案】A

【解析】脑卒中溶栓治疗窗为4.5小时内，超过此时间可能增加出血风险。选项A符合指南要求，B-D均超出安全范围。

10、帕金森病的典型运动症状不包括

A.静止性震颤

B.肌张力障碍

C.运动迟缓

D.咀嚼困难

【参考答案】D

【解析】帕金森病典型症状为静止性震颤、肌张力增高和运动迟缓。咀嚼困难多见于肌张力障碍或其他锥体外系疾病，非帕金森核心表现。

11、癫痫持续状态的首选静脉用药是

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.氯硝西泮

D.甘露醇

【参考答案】B

【解析】持续状态首选苯妥英钠静脉注射（15-20mg/kg），无效时联用劳拉西泮。丙戊酸钠适用于难治性癫痫，氯硝西泮为二线药物，甘露醇用于脑水肿。

12、诊断多发性硬化主要依据

A.脑脊液IgG指数升高

B.脑电图异常

C.病史结合影像学证据

D.实验室病毒检测

【参考答案】C

【解析】多发性硬化确诊需满足临床分离综合征+影像学异常（T2高信号）或脑脊液oligoclonalbands。脑脊液IgG指数升高（0.7）为支持性证据，脑电图无特异性。

13、急性播散性脑脊髓炎的常见病因是

A.病毒性感染

B.自身免疫病

C.药物反应

D.感染后反应

【参考答案】B

【解析】急性播散性脑脊髓炎（ADEM）多由病毒感染