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2025年辽宁住院医师规范化培训考试（口腔科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者自述牙痛3天，冷热刺激痛明显，叩诊无松动，最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.牙本质敏感症

C.牙周炎

D.龋齿

【参考答案】A

【解析】牙髓炎典型表现为冷热刺激痛，冷刺激引发剧痛，热刺激加重症状，叩诊无可排除牙周炎和牙本质敏感症。

2、根管治疗后出现剧烈跳痛，最可能的原因是（）

A.感染未彻底

B.牙髓残留

C.牙本质敏感

D.颞下颌关节紊乱

【参考答案】B

【解析根管治疗失败导致牙髓残留或再感染，会引发剧烈跳痛，牙本质敏感症表现为短暂刺痛，颞下颌关节紊乱与疼痛性质不符。

3、牙周炎致病菌是（）

A.链球菌

B.放线菌

C.真菌

D.厌氧菌

【参考答案】A

【解析】牙周炎主要由变异链球菌（*Streptococcusmutans*）引起，厌氧菌为辅助致病菌，放线菌和真菌不常见。

4、拔牙后48小时内出现剧烈疼痛伴口臭，最可能并发症是（）

A.感染性牙槽脓肿

B.干槽症

C.牙龈萎缩

D.颞下颌关节脱位

【参考答案】B

【解析】干槽症表现为拔牙窝内疼痛剧烈、无血凝块，48-72小时发生，感染性牙槽脓肿疼痛持续且伴肿胀。

5、正畸移动牙根的主要机制是（）

A.牙根吸收

B.牙槽骨改建

C.牙周膜纤维断裂

D.牙髓细胞分裂

【参考答案】B

【解析】牙槽骨改建是移动牙根的核心机制，牙周膜纤维断裂和牙根吸收是伴随现象，髓细胞分裂与移动无关。

6、口腔癌早期最典型体征是（）

A.张口受限

B.颈部淋巴结肿大

C.白斑或溃疡

D.牙龈出血

【参考答案】C

【解析】口腔黏膜白斑或溃疡是前病变及早期癌变的典型表现，张口受限和淋巴结肿大多为晚期症状。

7、颞下颌关节紊乱最常见原因不包括（）

A.长期夜磨牙

B.咀嚼肌劳损

C.颞骨骨折

D.病毒性腮腺炎

【参考答案】C

【解析】颞下颌关节紊乱多由咬合创伤、肌肉疲劳或情绪压力引起，骨折和腮腺炎属于其他病因。

8、全口义齿修复的适应症不包括（）

A.牙槽嵴吸收

B.牙龈萎缩

C.颞下颌关节强直

D.舌根后缩

【参考答案】C

【解析】全口义齿适用于多数缺牙患者，关节强直会导致义齿佩戴困难，舌根后缩需联合正畸治疗。

9、患者主诉前牙冷热刺激痛，叩诊（+），咬合痛明显，X光片显示龋坏近牙髓腔。最可能的诊断是？

A.龋坏早期

B.牙髓炎C牙本质敏感

D.牙周炎

【参考答案】B

【解析】牙髓炎典型表现为冷热刺激痛、叩诊痛及咬合痛，X光片显示龋坏接近牙髓腔支持诊断。牙本质敏感多为阵发性短暂疼痛，无痛及咬合痛；牙周炎以牙龈出血、牙周袋形成为主，不涉及牙髓症状。

10、根管治疗后出现持续性跳痛，可能提示？

A.感染未控制

B.牙本质敏感

C.牙周脓肿

D.正畸附件脱落

【参考答案】A

【解析】根管治疗后持续性跳痛提示根尖周感染未控制，需行根管再治疗。牙本质敏感为暂时性疼痛，牙周脓肿表现为局部肿胀伴搏动性疼痛，畸附件脱落与根管治疗无关。

11、正畸治疗中，哪种附件适用于磨牙远中邻面去釉？

【】A.镍钛托槽B.Begg结扎圈C.方丝弓D.铜丝邻接附件

【参考答案】D

【解析】铜丝邻接附件（如方丝弓）可分散磨牙远中邻面去釉压力，避免牙釉质过度磨耗。镍钛托槽弹性过强，Begg结扎圈用于细丝控制，方丝弓需配合其他附件使用。

12、智齿冠周炎急性期首选治疗是？

A.超声波洁牙

B.抗生素+局部冲洗

C.冠周冲洗+破袋术

D.智齿拔除

【参考答案】B

【解析】急性智齿冠周炎需抗生素（如孢类）控制感染，配合1%氯己定含漱液及冠周冲洗。超声波洁牙用于牙周结石清除，破袋术适用于慢性牙周炎，拔牙为终末治疗。

13、牙体缺损修复中，以下哪种材料最适用于深龋近髓处？

.复合树脂

B.玻璃离子

C.质粘度高的树脂

D.水门汀

【参考答案】C

【解析】深龋近髓处需高粘度树脂（如3MP60）封闭窝洞，减少术后敏感及继发龋。复合树脂（如Z250）粘度低，玻璃离子释放氟离子但耐磨性差，水门汀收缩率高不适用。

14、牙周探诊记录4mm牙周袋，探针尖进入无阻力，探出血性分泌物，提示？

A.牙龈炎

B.慢性龈炎.慢性牙周炎

D.根尖周炎

【参考答案】C

【解析】4mm牙周袋伴血性分泌物为慢性牙周炎特征，探针进入无阻力提示袋底探诊深度正常。牙龈炎多表现为龈缘红肿出血，袋深4mm且探诊出血为牙周炎。

15、种植体周围骨吸收最常见于？

A.皮质骨

B.松质骨

C.骨结合期D感染区

【参考答案】B

【】松质骨（松质骨密度低）吸收发生率高于皮质骨，感染区骨吸收加速，骨结合期（3-6个