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髌骨骨折护理查房课件
XX,aclicktounlimitedpossibilities
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目录
01.
髌骨骨折概述
02.
髌骨骨折的诊断
03.
髌骨骨折的治疗
04.
髌骨骨折护理要点
05.
髌骨骨折并发症预防
06.
髌骨骨折患者教育
髌骨骨折概述
01.
髌骨骨折定义
髌骨骨折是指膝盖骨发生断裂，通常由直接撞击或肌肉强烈收缩引起。
髌骨骨折的医学解释
患者会感到剧烈疼痛，膝盖肿胀，无法正常伸直或弯曲，有时可听到骨折时的响声。
髌骨骨折的临床表现
常见的原因包括跌倒、车祸、运动损伤等，老年人尤其容易因骨质疏松而发生髌骨骨折。
髌骨骨折的常见原因
01
02
03
常见原因及类型
01
直接撞击膝盖，如运动中的碰撞或跌倒，是髌骨骨折的常见直接原因。
直接暴力损伤
02
膝关节过度伸展或扭转，如滑雪摔倒时的姿势，可导致髌骨骨折。
间接应力损伤
03
老年人因骨质疏松，轻微外力也可能导致髌骨骨折。
骨质疏松相关骨折
04
存在骨肿瘤或骨质病变的患者，其髌骨可能因病理变化而发生骨折。
病理性骨折
临床表现
髌骨骨折患者通常会感到剧烈疼痛，膝盖部位出现肿胀，影响正常活动。
疼痛与肿胀
由于疼痛和结构损伤，患者膝关节活动范围受限，无法正常弯曲或伸直。
活动受限
骨折处周围可能出现皮下淤血，表现为皮肤颜色改变，通常呈现青紫色。
皮下淤血
髌骨骨折的诊断
02.
病史采集
询问患者受伤时的具体情况，如摔倒、撞击等，以了解受伤机制，辅助诊断髌骨骨折。
受伤机制询问
了解患者是否有骨质疏松、关节炎等既往病史，这些疾病可能影响髌骨骨折的诊断和治疗。
既往病史调查
评估患者疼痛程度和膝关节功能障碍情况，了解髌骨骨折对日常生活的影响。
疼痛和功能障碍评估
体格检查
通过屈伸膝关节，评估髌骨骨折患者的活动范围，判断骨折对关节功能的影响。
检查膝关节活动度
检查膝部是否有异常肿胀，以确定是否有血肿或积液，这可能与髌骨骨折相关。
观察膝部肿胀情况
轻轻按压髌骨周围区域，观察患者是否有疼痛反应，以辅助诊断髌骨骨折。
进行压痛测试
通过Lachman测试和抽屉试验等方法，检查膝关节的前后稳定性，评估髌骨骨折程度。
检查膝关节稳定性
影像学检查
X射线是诊断髌骨骨折的首选方法，可以清晰显示骨折线和移位情况。
X射线检查
01
02
CT扫描能提供三维图像，有助于评估骨折的复杂性和关节面的损伤程度。
CT扫描
03
MRI检查对于软组织损伤的评估非常有用，可以显示韧带和软骨的损伤情况。
MRI检查
髌骨骨折的治疗
03.
非手术治疗
对于髌骨骨折，非手术治疗常用石膏固定患肢，以限制活动，促进骨折愈合。
石膏固定
01
物理治疗包括电疗、热疗等方法，有助于缓解疼痛，恢复关节功能和肌肉力量。
物理治疗
02
使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和炎症，同时可能需要服用钙质和维生素D促进骨质愈合。
药物治疗
03
手术治疗方案
通过金属螺钉或钢丝将骨折部位固定，恢复髌骨的正常解剖位置和功能。
01
髌骨骨折的内固定手术
在严重粉碎性骨折或关节面损伤时，可能需要进行髌骨置换，使用人工材料替代受损的髌骨。
02
髌骨置换术
手术后，患者需遵循专业康复计划，包括物理治疗和逐步增加活动量，以促进功能恢复。
03
术后康复计划
术后康复指导
术后早期开始在床上进行股四头肌收缩和踝关节活动，以促进血液循环，预防肌肉萎缩。
早期功能锻炼
根据患者恢复情况，逐渐增加患肢的负重，如使用拐杖辅助行走，以增强骨骼和肌肉力量。
逐步负重训练
通过热疗、冷疗、超声波等物理治疗方法，帮助减少疼痛和肿胀，加速骨折愈合。
物理治疗应用
定期进行康复效果评估，根据评估结果调整康复计划，确保患者能够安全、有效地恢复。
康复评估与调整
髌骨骨折护理要点
04.
术前护理准备
术前需全面评估患者的整体健康状况，包括心肺功能和凝血能力，确保手术安全。
评估患者状况
为患者提供心理支持，解释手术过程和预期结果，减少术前焦虑，增强患者信心。
心理支持与教育
根据手术要求，指导患者进行术前禁食，避免术中呕吐和误吸，保障手术顺利进行。
术前禁食指导
术后护理措施
术后应密切监测患者疼痛程度，合理使用止痛药物，以减轻患者不适，促进恢复。
疼痛管理
01
根据患者恢复情况，制定个性化的康复锻炼计划，逐步恢复膝关节功能，防止肌肉萎缩。
功能锻炼指导
02
定期检查切口愈合情况，预防感染，并指导患者进行深呼吸和咳嗽练习，防止肺部并发症。
预防并发症
03
提供均衡营养的饮食，确保患者摄入足够的蛋白质和维生素，以支持骨折愈合和身体恢复。
饮食与营养
04
康复期护理指导
01
在医生指导下，患者应进行渐进性负重训练，以增强腿部肌肉力量，促进髌骨愈合。
02
定期进行物理治疗和康复
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