医学课件-说课比赛气道异物梗阻的急救技术讲义.pptx

医学课件-说课比赛气道异物梗阻的急救技术讲义汇报人：XXX2025-X-X

目录1.气道异物梗阻概述

2.气道异物梗阻的评估与诊断

3.气道异物梗阻的非急救处理

4.海姆立克急救法

5.儿童气道异物梗阻的急救

6.成人气道异物梗阻的急救

7.气道异物梗阻的后续处理

8.气道异物梗阻的预防教育

01气道异物梗阻概述

气道异物梗阻的定义定义范围气道异物梗阻是指食物、异物等物体进入呼吸道，导致呼吸道部分或完全阻塞，引起呼吸困难或窒息。据统计，每年约有1.5万人因气道异物梗阻而死亡。发生原因气道异物梗阻多发生在进食过程中，常见原因包括进食时说话、嬉戏、快速吞咽、咀嚼不充分等。此外，老年人、儿童、有吞咽困难者等群体更容易发生此类意外。临床表现气道异物梗阻的主要症状包括剧烈咳嗽、呼吸困难、面色苍白、不能说话、甚至出现意识丧失。严重时，可迅速导致心跳骤停。了解这些症状有助于及时识别和救治。

气道异物梗阻的病因食物误入食物误入气道是引起气道异物梗阻的最常见原因，如豆类、坚果、果冻等小颗粒食物容易在吞咽过程中滑入气管。据统计，约80%的气道异物梗阻由食物引起。非食物异物非食物异物如小玩具、硬币、纽扣电池等也是气道异物梗阻的常见原因。这些异物可能因儿童玩耍时不慎吞入或因误吞而进入气道。特殊人群易感老年人、儿童、吞咽困难者等特殊人群更容易发生气道异物梗阻。随着年龄增长，老年人的吞咽功能下降，儿童则因认知和咀嚼能力不足而面临风险。

气道异物梗阻的临床表现呼吸困难气道异物梗阻会导致患者出现不同程度的呼吸困难，严重者可能只能通过鼻子呼吸。这种呼吸困难往往迅速发生，且随异物位置变化而加剧。咳嗽反应气道异物梗阻时，患者会不自主地产生剧烈咳嗽，以尝试清除气道内的异物。这种咳嗽通常是连续的、无法控制的，有时伴有咳出血丝。意识丧失在气道异物梗阻严重的情况下，患者可能会迅速出现意识丧失，甚至心跳骤停。这种紧急状况需要立即进行急救，以挽救生命。

02气道异物梗阻的评估与诊断

气道异物梗阻的评估方法观察症状评估气道异物梗阻时，首先观察患者是否有呼吸困难、咳嗽、面色改变等症状。这些症状的迅速出现通常提示气道可能已被阻塞。听诊检查通过听诊，医生或急救人员可以检查患者胸部是否有异常呼吸音或杂音，这有助于判断气道的阻塞情况。检查意识状态评估患者的意识状态也是重要的一环。意识模糊、昏迷或无法对疼痛刺激作出反应都可能是气道阻塞的严重信号，需立即采取急救措施。

气道异物梗阻的诊断标准症状评估诊断气道异物梗阻时，首先评估患者是否有呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、面部潮红等症状。这些症状的急促出现高度提示气道阻塞的可能。体征检查通过体检检查，如发现患者胸部呼吸音减弱、呼吸频率加快、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）等体征，可支持气道异物梗阻的诊断。辅助检查必要时可进行辅助检查，如胸部X光、支气管镜检查等，以明确异物位置和大小，辅助诊断气道异物梗阻。

气道异物梗阻的鉴别诊断哮喘鉴别气道异物梗阻需与哮喘鉴别，两者都可能导致呼吸困难。但哮喘患者通常有过敏史，哮喘发作时症状可逆，而气道异物梗阻症状持续且不易逆转。支气管炎区分支气管炎与气道异物梗阻均可引起咳嗽和呼吸困难。支气管炎多伴有发热、痰液等症状，而气道异物梗阻则更侧重于突发性、剧烈的咳嗽和呼吸困难。肺炎排除肺炎也可能引起呼吸困难，但通常伴有发热、胸痛、咳嗽咳痰等症状。通过胸部X光检查可区分肺炎与气道异物梗阻，肺炎可见肺实质浸润影。

03气道异物梗阻的非急救处理

患者体位调整头低脚高对于成人患者，可将其置于头低脚高位，帮助重力作用使异物移动到咽喉部，便于咳嗽排出。此体位适用于清醒且能够配合的患者。坐姿调整患者可采取坐姿，身体略前倾，保持放松，有助于呼吸道的开放，减少异物对气道的压迫。适用于初步评估患者情况时使用。侧卧姿势对于昏迷患者，应将其置于侧卧位，头部后仰，保持呼吸道通畅，防止舌后坠阻塞气道。此体位有助于维持患者的呼吸安全。

咳嗽反射利用引导咳嗽利用咳嗽反射帮助排出异物，应指导患者进行深呼吸后用力咳嗽，每次咳嗽要持续3-5秒，间隔几秒再进行，直至异物排出。拍背手法对于无法主动咳嗽的患者，可通过拍背手法辅助，用掌根在患者背部两侧从下向上、由外向内轻轻拍击，以促进咳嗽和异物排出。头部倾斜在进行咳嗽反射时，应将患者的头部稍向前倾，这样可以更好地利用咳嗽的力量，使异物更容易通过气道并被咳出。

自救方法介绍自救方法一如果自己发现气道异物，可以尝试站立，用手掌根部在腹部上方快速向上向内推压，重复此动作直至异物排出。此法称为海姆立克自救法。自救方法二若无法站立，可坐在椅子上，用椅背支撑身体，同样用掌根在腹部上方进行推压，直至异物排出。注意避免用力过猛造成内脏损伤。自救方法三对于儿童，可以采取抱膝蹲坐姿势，用拳头紧握腹部，然后快