2025年第一季度护理文书书写考核试题及答案.docxVIP

2025年第一季度护理文书书写考核试题及答案

一、单选题

1.护理文书书写应当遵循的原则不包括以下哪项（）

A.客观

B.准确

C.及时

D.主观

答案：D解析：护理文书书写应遵循客观、准确、及时、完整、规范的原则，主观不符合要求，所以选D。

2.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写的内容是（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D解析：体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转入、出院、死亡等时间，所以以上选项都包括，选D。

3.下列关于医嘱单的说法，错误的是（）

A.医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写

B.医嘱不得涂改

C.一般情况下，医师不得下达口头医嘱

D.口头医嘱执行后，护士应在6小时内补记

答案：D解析：一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱，而不是6小时内补记，所以D错误。

4.护理记录单中“PIO”格式的“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

答案：A解析：“PIO”格式中，“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome），所以选A。

5.首次护理记录单书写的时间要求是（）

A.患者入院后8小时内

B.患者入院后12小时内

C.患者入院后24小时内

D.患者入院后48小时内

答案：C解析：首次护理记录单应在患者入院后24小时内完成书写，所以选C。

6.手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在何时完成（）

A.手术结束后

B.手术结束后2小时内

C.手术结束后4小时内

D.手术结束后24小时内

答案：A解析：手术护理记录应当在手术结束后即时完成，所以选A。

7.下列关于护理文书保管期限的说法，正确的是（）

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

C.体温单、医嘱单等保存时间不少于10年

D.护理记录单保存时间不少于15年

答案：B解析：门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年；体温单、医嘱单、护理记录单等均属于住院病历，保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年，所以选B。

8.护理文书中，患者的过敏史应记录在（）

A.入院评估单

B.首次护理记录单

C.体温单

D.医嘱单

答案：A解析：入院评估单中会记录患者的一般信息、过敏史等情况，所以选A。

9.下列哪项不属于护理文书的范畴（）

A.护理计划

B.护理交班报告

C.患者满意度调查问卷

D.护理记录单

答案：C解析：护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单、护理计划、护理交班报告等，患者满意度调查问卷不属于护理文书范畴，所以选C。

10.护理文书书写中，日期和时间的记录格式正确的是（）

A.年/月/日时:分

B.年-月-日时:分

C.月/日/年时:分

D.日/月/年时:分

答案：B解析：护理文书书写中，日期和时间的记录格式为年-月-日时:分，所以选B。

11.下列关于护理文书书写用笔的要求，正确的是（）

A.体温单、医嘱单等用蓝黑墨水笔书写

B.护理记录单用红色墨水笔书写

C.手术护理记录单用铅笔书写

D.以上都不对

答案：A解析：护理文书书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。体温单、医嘱单等用蓝黑墨水笔书写，护理记录单也用蓝黑墨水笔书写，手术护理记录单同样用蓝黑墨水笔书写，所以选A。

12.护士在执行口头医嘱时，做法错误的是（）

A.必须复诵一遍，确认无误后方可执行

B.抢救结束后，请医生及时补写医嘱

C.直接执行，无需复诵

D.保留用过的空安瓿，以便核对

答案：C解析：护士在执行口头医嘱时，必须复诵一遍，确认无误后方可执行，抢救结束后，医生应及时补写医嘱，同时要保留用过的空安瓿，以便核对，不能直接执行而不复诵，所以C错误。

13.护理记录单中，对于患者的病情变化描述，应避免使用的词汇是（）

A.好转

B.稳定

C.大概

D.缓解

答案：C解析：护理记录单应客观、准确地描述患者病情变化，“大概”这种表述比较模糊，不精确，应避免使用，而“好转”“稳定”“缓解”是可以准确描述病情状态的词汇，所以选C。

14.下列关于护理文书中签名的说法，错误的是（）

A.签名应清晰可辨

B.实习护士书写的护理文书，由