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2025年吉林省住院医师规范化培训结业理论考核（儿外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、儿童急性阑尾炎的典型症状不包括：A.转移性右下腹痛B.早期脐周痛C.伴发热D.体征以麦氏点压痛为主

A.转移性右下腹痛

B早期脐周痛

C.伴发热

D.体征以麦氏点压痛为主

【参考答案】B

【解析】儿童急性阑尾炎早期可能表现为脐周痛，随炎症扩散转为右下腹痛（转移性疼痛）。发热是常见全身症状，麦氏点压痛是典型体征。B选项不符合典型表现。

2、先天性巨结肠的病因主要是：A.遗传性神经节细胞缺失B.肠管狭窄C.肠道菌群失调D.肠蠕动减弱

A.遗传性神经节细胞缺失

B.肠管狭窄

C.肠道菌群失调

D.肠蠕动减弱

【参考答案】A

【解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）的核心病理是远端肠管神经节细胞缺失，导致肠蠕动障碍和继发性狭窄。B、C、D均为继发改变或非病因因素。

3、先天性心脏畸形中，以下哪种最可能合并先天性幽门肥厚性狭窄：A.室间隔缺损B.法洛四联症C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄

A.室间隔缺损

B.法洛四联症

C.房间隔缺损

D.肺动脉狭窄

【参考答案】B

【解析】法洛四联症（TOF）患儿因长期缺氧导致胃黏膜增生，易引发幽门肥厚性狭窄。其他畸形与该病无直接关联。

【题干】先天性肠闭锁的典型影像学表现是：A.肠管扩张B.肠管狭窄C.肠管钙化D.肠系膜淋巴结肿大

【选项】

A.肠管扩张

B.肠管狭窄

C.肠管钙化

D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】先天性肠闭锁为胚胎期肠道发育停滞，表现为闭锁端狭窄或盲端，影像学可见管突然中断或狭窄。A、C、D多见于肠道感染或炎症。

4、先天性胆道闭锁的患儿，新生儿期主要临床表现是：A.梗阻性黄疸B.腹泻C.呕吐D.肝脾肿大

A.梗阻性黄疸

B.腹泻

C.呕吐

D.肝脾肿大

【参考答案】A

【解析】先天性胆道闭锁导致胆汁无法排入肠道，新生儿期即出现进行性加重的梗阻性黄疸，肝脾肿大因胆汁淤积引起。B、C症状多见于肠梗阻。

5、先天性髋关节脱位的治疗中，以下哪项属于闭合复位：A.Pavlik吊带B.截骨矫形术C.单纯手法复位D.疝气修补术

A.Pavlik吊带

B.截骨形术

C.单纯手法复位

D.疝气修补术

【参考答案】C

【解析】Pavlik吊带适用于6个月以下婴儿，通过悬吊牵引促进复位；单纯手法复位早期轻度脱位。B、D为手术或非治疗手段。

6、先天性甲亢的药物治疗首选：A.甲状腺素替代B.糖皮质激素C.放射性碘D.硫脲类药物

A.甲状腺素替代

B.糖皮质激素

C.放射性碘

D.硫脲类药物

【参考答案】D

【解析】先天性甲状腺功能亢进症（THA）首选硫脲类药物（如甲巯咪唑）抑制甲状腺激素合成，新生儿期因肝酶不足禁用放射性碘。A、B为对症治疗，C为后续治疗。

7、先天性幽门肥厚性狭窄的典型手术方式是：A.胃造瘘术B.胃空肠吻合术C.胃部分切除术D.胃肠减压

A.胃造瘘术

B.胃空肠吻合术

C.胃部分切除术

D.胃肠减压

【参考答案】B

【解析】胃空肠吻合术可解除幽门梗阻，重建胃肠通道。A为姑息性手术C适用于广泛病变，D为临时措施。

8、新生儿肠套叠的典型伴随症状是：A.腹泻B.呕吐C.便血D.腹胀

A.腹泻

B.呕吐

C.便血

D.腹胀

【参考答案】B

【解析】新生儿套叠早期以剧烈呕吐（多为黄绿色）为首发症状，伴腹胀、果酱样血便。A、D为非特异性表现，C多见于细菌性肠炎。

9、先天性心脏病中，室间隔缺损的典型听诊表现是？

A.固定闻及心尖部吹风样杂音

B.胸骨左缘第4肋间闻及连续性机器样杂音

C.肺动脉瓣区闻及响亮的收缩期杂音

D.腹股沟区闻及血管杂音

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损（VSD）的典型听诊为胸骨左缘第4肋间连续性机器样杂音，与血流经缺损区有关。选项A为二尖瓣狭窄表现，C为动脉瓣关闭不全，D为先天性动脉导管未闭。

10、儿童急性阑尾炎术后早期最常见的并发症是？

A.切口疝

B.切口

C.肠梗阻

D.肝脓肿

【参考答案】B

【解析】术后切口感染发生率约5%-10%，病原菌以金黄色葡萄球菌为主。选项A多见于营养不良或肥胖儿童，C多因术后肠麻痹或粘连，D属罕见并发症。

11、儿童烧伤后液体复苏的胶体液比例推荐？

A.1:1（生理盐水:白蛋白）

B.1:2（生理盐水:白蛋白）

C.2:1（生理盐水:白蛋白）

D.1:4（生理盐水:白蛋白）

【参考答案】A

【解析】根据烫伤评分法，严重烧伤（3