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2025年西藏事业单位招聘考试（临床医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高原地区患者出现头痛、乏力、红细胞增多等症状，可能的原因是？

A.高海拔紫外线强

B.低氧刺激红细胞生成

C.水土不服

D.空气污染

【参考答案】B

【解析】高原低氧环境刺激骨髓红细胞生成系统，导致红细胞数量增多以携氧，B正确。A为紫外线影响，C、D与症状无直接关联。

2、心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在？

A.60-80次/分钟

B.100-120次/分钟

C.40-50次/分钟

D.不限

【参考答案】B

【解析】2020年AHA指南明确按压频率为100-120次/分钟，B正确。A为过慢，C为除颤频率，D不符合标准。

3、糖尿病患者的胰岛素抵抗主要表现为？

A.胰岛素分泌不足

B.胰岛素敏感性下降

C.糖原分解加速

D.胰岛素清除率增加

【参考答案】B

【解析】胰岛素抵抗指细胞对胰岛素反应减弱，B正确。A为1型糖尿病特征，C、D与抵抗机制无关。

4、破伤风抗毒素使用前必须进行的试验是？

A.病情评估

B.过敏试验

C.血常规检查

D.肝功能检测

【参考答案】B

【解析】抗毒素为动物源性制品，B为必做过敏试验。A为常规步骤，C、D非特异性检查。

5、急性心肌梗死再灌注时易发生哪种心律失常？

A.室颤

B.房颤

C.窦性心动过速

D.心室扑动

【参考答案】A

【解析】再灌注损伤导致心肌细胞去极化异常，A正确。B为常见心律失常，C、D与再灌注无直接关联。

6、青霉素过敏患者首次急救应立即？

A.静脉注射肾上腺素

B.口服抗组胺药

C.普通青霉素脱敏

D.氧气吸入

【参考答案】A

【解析】严重过敏需肾上腺素急救，A正确。B为辅助治疗，C、D无效。

7、肺结核患者痰涂片检查最常用的染色方法是？

A.革兰氏染色

B.抗酸染色

C.煌绿染色

D.煌焦油蓝染色

【参考答案】B

【解析】抗酸染色可检测结核分枝杆菌的细胞壁成分，B正确。A用于细菌分类，C、D为其他染色。

8、甲状腺功能亢进（甲亢）的药物治疗首选？

【】A硫脲类B.β受体阻滞剂C.甲状腺素片D.放射性碘

【参考答案】B

【解析】β受体阻滞剂可缓解甲亢症状，A为病因治疗，C、D为其他疗法。

9、成人烧伤面积计算中，烫伤指数法适用于？

A.小面积烧伤

B.中等面积烧伤

C.大面积烧伤

D.特大烧伤

【参考答案】C

【解析】烫伤指数法（体重×烧伤面积）适用于大面积烧伤估算，A、B用烫伤面积法，D需综合评估。

10、新生儿黄疸的光照疗法主要利用？

A.红光

B.蓝光

C.紫外线

D.红外线

【参考答案】C

【解析】蓝光波长470-490nm可分解红素，C正确。用于治疗真性红细胞增多症，D为物理温热。

11、高原地区患者出现头痛、乏力、呼吸困难，最可能的原因是（）

A.一氧化碳中毒

B.低氧诱导因子异常

C二氧化碳潴留

D.血红蛋白氧饱和度下降

A.一氧化碳中毒

B.低氧诱导因子异常

C.二氧化碳潴留

D.血红蛋白氧饱和度下降

【参考答案】B

【解析】高原反应主要由缺氧导致低氧诱导因子（HIF-1α）表达增加，引发红细胞增多和血管扩张。选项A与高原环境无关，C是慢性缺氧的典型表现，D是缺氧的后果而非机制。

12、急性心肌梗死患者心电图最早出现的变化是（）

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波出现

D.R波电压降低

【参考答案】A

【解析ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死earliestECG特征，通常在症状发作1-2小时内出现。选项B、C、D多见于非ST段抬高型或陈旧性心梗。

13、关于药物酶CYP2D6的描述，错误的是（）

A.由7号染色体基因编码

B.主要在肝脏中表达

C.酶活性个体差异大

D代谢地高辛的药物

【参考答案】D

【解析】CYP2D6主要代谢普萘洛尔等药物，而非地高辛。地高辛主要经CYP3A4代谢。选项D错误。

14、闭合性骨折后应立即进行（）

A.X线检查

B.骨折复位

C.石膏固定

D.红花油外敷

【参考答案】A

【解析】闭合性骨折X线检查明确骨折类型和部位，复位需在影像学确认后进行。选项B、C、D均不适用于未确诊的骨折。

15、糖尿病诊断标准中，空腹血糖值（）

A.≥3.9mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥6.1mmol/L

D.≥5.6mmol/L

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。