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2025年山西省医疗卫生系统招聘考试（耳鼻咽喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、喉部的主要软骨不包括以下哪项？A.甲状软骨B.软骨C.气管软骨D.环甲软骨

A.甲状软骨

B软骨

C.气管软骨

D.环甲软骨

【参考答案】B

【解析】喉部主要软骨为甲状软骨构成喉框架）和环甲软骨（上联合），气管软骨为环状软骨，软骨为填充结构，非主要承重部分。

2、急性细菌性鼻窦炎最常见的病原体是A.链球菌B.肺炎克雷伯菌C.鼻炎克雷伯菌D.大肠杆菌

A.链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.鼻炎克雷伯菌

D.大肠杆菌

【参考答案】B

【解析】肺炎克雷伯菌占急性细菌性鼻窦炎病原体的30%-40%，其次为流感嗜血杆菌，链球菌和大肠杆菌较少见。

3、声带麻痹的常见病因是？A.感染性喉炎B.喉返神经损伤C.鼻炎D.声带小结

A.感染性喉炎

B.喉返神经损伤

C.鼻炎

D.声带小结

【参考答案】B

【解析】喉返神经损伤（如甲状腺手术）导致声带麻痹，感染性喉炎多引起声带充血水肿，声带小结为慢性病程。

4、喉罩（LMA）的适应症不包括？A.全麻插管困难B.气管插管失败C.急性上呼吸道梗阻D.胸腔穿刺

A.全麻插管困难

B.气管插管失败

C.急性上呼吸道梗阻

D.胸腔穿刺

【参考答案】D

【解析】喉罩用于困难气道或急性梗阻，但无法进行气管内操作，胸腔穿刺需建立独立气道。

5、喉部外伤后出现进行性呼吸困难，首先考虑？A.喉水肿B.食管破裂C.气管狭窄D.颈部血肿

A.喉水肿

B.食管破裂

C.气管狭窄

D.颈部血肿

【参考答案】A

【解析】喉部外伤后直接损伤黏膜或黏膜下组织可致喉水肿，迅速压迫气道，需紧急气道管理。

6、嗅觉丧失最常见的原因是？A.鼻窦炎B.艾滋病C.鼻中隔偏曲D.鼻腔异物

A.鼻窦炎

B.艾滋病

C.鼻中隔偏曲

D.鼻腔异物

【参考答案】A

【解析】鼻窦炎（尤其上颌窦炎）导致嗅黏膜炎症或萎缩，艾滋病患者常伴嗅觉障碍，但鼻中隔偏曲和异物较少见。

7、鼻出血急救时正确的处理是？A.鼻腔填塞前先前鼻孔填塞B.前鼻孔填塞后加压包扎C.直接压迫出血点D.立即行后鼻孔填塞

【】

A.鼻腔填塞前先前鼻孔填塞

B.前鼻孔填塞后加压包扎

C.直接压迫出血点

D.立即行后鼻孔填塞

【参考答案】B

【解析】前鼻孔填塞后需加压扎5-10分钟，大出血时改用后鼻孔填塞，直接压迫仅适用于小出血。

8、喉部异物取出失败时首选？A.支气管镜B.胸腔镜C.颈部CTD.急诊气管切开

A.支气管镜

B.胸腔

C.颈CT

D.急诊气管切开

【参考答案】A

【解析】支气管镜可同时观察喉和气道，胸腔镜用于纵隔异物，CT为评估工具，气管切开仅作为最后手段。

9、耳部外伤后出现眩晕伴耳鸣，最可能为？A.鼓膜穿孔B.耳蜗损伤C.鼻窦炎D.迷路震荡

A.鼓膜穿孔

B.耳蜗损伤

C.鼻窦炎

D.迷路震荡

【参考答案】D

【解析】迷路震荡（如爆炸伤）导致前庭和耳蜗神经损伤，表现为眩晕、耳鸣，鼓膜穿孔多伴传导性感音神经性聋。

10、患者因反复耳痛、听力下降就诊，查体见鼓膜穿孔伴脓液，最可能的诊断是？

A.外耳道炎

B.中耳炎.鼻炎

D.喉炎

【参考答案】B

【解析】中耳炎典型表现为耳痛、听力下降及鼓膜穿孔，脓液提示化脓性中耳炎。外耳道炎疼痛局限在外耳道，鼻炎与鼻部症状相关，喉炎多伴咽喉疼痛。

11、链球菌感染引起的喉炎，首选抗生素是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.克林霉素

【参考答案】A

【解析】A组链球菌感染首选青霉素，对β-内酰胺类过敏者可选用克林霉素。头孢曲松为三代头孢，阿莫西林对部分耐药菌无效。

12、鼻内镜检查显示鼻甲肥大导致鼻塞，最佳治疗是？

A.鼻用激素喷雾

B.鼻用减充血剂

C.鼻腔填塞

D.鼻窦手术

【参考答案】A

【解析】鼻用激素喷雾可长期缓解鼻黏膜炎症和肥大，减充血剂仅短期使用。鼻腔填塞适用于急性出血，手术为最后选择。

13、喉癌的高危因素不包括？

A.吸烟

B.酒精滥用

C.长期接触粉尘

D.过敏体质

【参考答案】D

【解析】吸烟和酒精是明确致癌因素，粉尘接触（如石棉）与喉癌相关，过敏体质与癌症无直接关联。

14、过敏性鼻炎的典型症状是？

A.鼻塞伴流脓涕

B.打喷嚏+清水样鼻涕

C.咽痛+发热

D.咳嗽伴黄痰

【参考答案】B

【解析】过敏性鼻炎以IgE介导，表现为突发性打喷嚏、大量清水样鼻涕及鼻痒。A为细菌性鼻炎，C/D为上呼吸道感染表现。

15、急性鼻窦炎最常见的病