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2025年北京住院医师规范化培训考试（医学检验科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、全自动生化分析仪校准频率应选择：A.每周1次B.每日定时校准C.每月1次D.每年1次

【参考答案】B

【解析】全自动生化分析仪需每日定时校准如晨间），因试剂稳定性、温度波动等因素可能导致基线漂移。其他选项频率不足或过高，无法保证检测准确性。

2、血常规检验中，白细胞减少最常见于：A.病毒性感染B.化疗药物C.肿瘤D.自身免疫病

【参考答案】B

【解析】化疗药物（如烷化剂）可直接抑制骨髓造血，导致白细胞减少。性感染（A）通常引起白细胞增多；肿瘤（C）早期可能抑制免疫；自身免疫病（D）多伴随白细胞正常或升高。

3、幽门螺杆菌检测最可靠的方法是：A.胃镜活检B.C13呼气试验C.粪便抗原检测D.血清抗体检测

【参考答案】B

【解析】C13呼气试验通过检测尿素酶活性，特异性达99%，且无创、灵敏度高。胃镜活检（A）虽金标准但侵入性；粪便抗原（C）易受饮食干扰；血清抗体（D）存在假阳性。

4、凝血功能检测中，反映内源性凝血途径的指标是：A.PTB.APTTC.FIBD.TT

【参考答案】B

【解析】APTT（活化部分凝血活酶时间）内源性途径（接触因子），PT（凝血酶原时间）外源性途径（组织因子）。FIB（纤维蛋白原）反映凝血酶生成，TT（凝血酶时间）反映纤维蛋白溶解。

5、全自动血细胞分析仪对血小板计数的敏感指标是：A.WBCB.RBCC.PDWD.MPV

【参考答案】C

【解析】PDW血小板分布宽度）反映血小板异质性，当16.5%时提示血小板减少或增多。WBC（白细胞）和RBC（红细胞）计数与血小板无直接关联；MPV（平均血小板体积）反映血小板大小。

6、涂片中性粒细胞核左移常见于：A.轻度感染B.败血症C.肝炎D.糖尿病

【选项

【参考答案】B

【解析】核左移（核染色质松散、核仁模糊）是细菌感染（尤其败血症）的典型表现，提示组织缺氧和炎症反应轻度感染（A）可能仅见杆状核增多；肝炎（C）和糖尿病（D）多伴白细胞正常或升高。

7、全自动生化分析仪检测胆红素时，干扰物质是：A.胆酸B.尿胆原C.胆红素结合蛋白D.转氨酶

【参考答案】A

【解析】胆酸（A）与胆红素结构相似，易被误判为未结合胆红。尿胆原（B）和胆红素结合蛋白（C）在检测波长范围内无吸收；转氨酶（D）与胆红素无干扰。

8、血气分析pH值正常范围是：A.6.8-7.2B.7.35-7.45C.7.0-7.4D.7.25-7.35

【参考答案】B

【解析】正常血液pH为7.35-7.45（碱中毒下限），低于7.35为酸中毒，7.45为碱中毒。其他选项范围不符合临床标准。

9、血涂片中发现异型淋巴细胞增多，最可能的疾病是：A.病毒性肝炎B.流感C.风湿性关节炎D.败血症

【参考答案】B

【解析】异型淋巴细胞（核仁明显、染色质松散）是病毒感染（如流感）的特征性表现。病毒性肝炎（A）以肝细胞损伤为主；风湿性关节炎（C）多伴球蛋白升高；败血症（D）以白细胞增多为主。

10、血涂片制作中，终末玻片的面积应大于起始玻片，主要目的是（）

A.减少细胞重叠

B.提高染色效果

C.增加视野范围.控制涂片厚度

ABCD

【参考答案】A

【解析】终末玻片面积较大可分散血细胞，减少重叠，便于后续观察。起始玻片面积较小用于固定细胞形态，二者配合控制涂片厚度。

11、血常规报告显示WBC15.0×10?/L，提示危急值的参考范围是（）

A.WBC＞15.0×10?/L

B.WBC＜4.0×10?/L

C.WBC＞20.0×10?/L

D.血红蛋白＜80g/L

ABCD

【参考答案】C

【解析】危急值标准因实验室而异，通常WBC＞20×10?/L或＜4×10?/L需紧急处理。题干中15.0×10?/L未达危急值阈值。

12、血细胞比容（HCT）正常范围为（）

A.30%-50%

B.35%-55%

C.40%-60%

D.45%-65%

ABCD

【参考答案】A

【解析】成人HCT正常值为35%-45%（男性）和32%-38%（女性），选项A综合了男女范围，为最合理选项。

13、需检测铜绿假单胞菌的培养基应选择（）

A.血琼脂平板

B.营养琼脂平板

C.嫩肉汤培养基

D.厌氧菌培养皿

ABCD

【参考答案】C

【解析】铜绿假单胞菌为需氧菌，嫩肉汤培养基含肉渣可促其生长，且其氧化酶阳性特性可通过该培养基观察。

14、血涂片中出现