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2025年《执业西药师全科》考试题库附答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者因高血压合并2型糖尿病就诊，医生开具处方：厄贝沙坦150mgqd+达格列净10mgqd。药师审核时需重点关注的潜在风险是（）

A.高钾血症

B.低血糖反应

C.急性肾损伤

D.直立性低血压

答案：A

解析：厄贝沙坦（ARB类）可抑制醛固酮分泌，减少钾离子排泄；达格列净（SGLT-2抑制剂）通过促进尿糖排泄，可能伴随排钠，但对血钾影响较小。两者联用可能因ARB的保钾作用叠加，导致高钾血症风险增加，需监测血钾。

2.关于生物利用度的描述，正确的是（）

A.生物利用度是指药物进入体循环的速率

B.绝对生物利用度以静脉注射为参比制剂

C.相对生物利用度以市售原研药为参比

D.生物利用度仅受制剂工艺影响

答案：B

解析：生物利用度（F）是指药物经血管外给药后，进入体循环的相对量（程度）和速度。绝对生物利用度（F绝对）以静脉注射（生物利用度100%）为参比；相对生物利用度（F相对）以其他非静脉给药的标准制剂（如市售制剂）为参比。生物利用度受制剂因素（如崩解、溶出）和生理因素（如胃肠吸收、首过效应）共同影响。

3.某患者因社区获得性肺炎使用莫西沙星（0.4gqd）治疗，用药第3天出现心悸、心电图QT间期延长（520ms）。最可能的原因是（）

A.莫西沙星抑制CYP3A4，导致自身代谢减慢

B.患者存在低钾血症未纠正

C.药物剂量过大（常规剂量为0.2gqd）

D.莫西沙星属于I类抗心律失常药

答案：B

解析：莫西沙星为喹诺酮类药物，具有剂量依赖性QT间期延长风险，尤其在低血钾、低血镁或与其他延长QT间期药物联用时更显著。其常规剂量为0.4gqd（部分指南推荐），C错误；莫西沙星不抑制CYP3A4（主要经葡萄糖醛酸化代谢），A错误；喹诺酮类不属于抗心律失常药，D错误。

4.根据《药品管理法》，关于药品上市后变更的管理，下列说法错误的是（）

A.微小变更由持有人自主决策并备案

B.中等变更需报省级药品监管部门批准

C.重大变更需报国家药监局批准

D.变更可能影响药品安全性、有效性的，应开展研究验证

答案：B

解析：根据2023年修订的《药品注册管理办法》，药品上市后变更分为三类：微小变更（持有人自主决策并备案）、中等变更（报省级药监局备案）、重大变更（报国家药监局批准）。中等变更无需“批准”，仅需备案，B错误。

5.关于胰岛素制剂的描述，正确的是（）

A.门冬胰岛素属于中效胰岛素

B.甘精胰岛素需冷藏保存（2-8℃），使用时可室温放置1个月

C.预混胰岛素（30R）含30%中效胰岛素和70%短效胰岛素

D.胰岛素笔芯开启后需冷冻保存

答案：B

解析：门冬胰岛素为速效胰岛素类似物（A错误）；预混30R含30%短效（普通胰岛素）和70%中效（低精蛋白胰岛素）（C错误）；胰岛素笔芯开启后应室温（≤30℃）保存，避免冷冻，使用不超过4周（D错误）；未开启的胰岛素需冷藏（2-8℃），开启后可室温放置1个月（B正确）。

6.患者因胃溃疡服用奥美拉唑（20mgqd），药师应提醒其避免同时服用的药物是（）

A.阿莫西林（1gbid）

B.克拉霉素（0.5gbid）

C.地高辛（0.125mgqd）

D.华法林（2.5mgqd）

答案：C

解析：奥美拉唑为PPI类药物，可升高胃内pH值，影响地高辛（弱碱性药物）的溶出和吸收，导致血药浓度降低（需间隔2小时服用）。阿莫西林、克拉霉素为根除Hp常用联用药物（A、B正确）；奥美拉唑与华法林联用需注意CYP2C19代谢竞争，但非绝对禁忌（D非最佳选项）。

7.关于药物相互作用的描述，错误的是（）

A.利福平可诱导CYP3A4，降低环孢素血药浓度

B.西咪替丁抑制CYP2C9，增强华法林抗凝作用

C.葡萄柚汁抑制CYP3A4，升高辛伐他汀血药浓度

D.苯妥英钠诱导UGT酶，降低丙戊酸钠血药浓度

答案：D

解析：苯妥英钠主要通过诱导CYP酶（如CYP2C9、CYP2C19）增强其他药物代谢，而丙戊酸钠主要经UGT酶（葡萄糖醛酸转移酶）代谢，苯妥英钠对UGT酶的诱导作用较弱，两者联用更常见的是竞争血浆蛋白结合，导致游离丙戊酸钠浓度升高（D错误）。

8.某批次注射用头孢曲松钠在微生物限度检查中，需检测的项目不包括（）

A.需氧菌总数

B.霉菌和酵母菌总数

C.大肠埃希菌

D.金黄色球菌

答案：D

解析：