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AgeDistribution;5-yrdisease-free;超过2/3的乳腺癌复发为远处转移;晚期乳腺癌治疗目的;;乳腺癌的分子分型与内科治疗方法;全身化疗
针对所有类型的晚期乳腺癌
;晚期乳腺癌的化疗发展史;晚期乳腺癌化疗适应证;化疗的应用方法;联合化疗VS.单药;辅助; First-Line Second-Line
Doxorubicin 35-50%1 25-30%1
Epirubicin 52-68% 28%
Paclitaxel 29-63%1 19-57%
Docetaxel 47-65%1 39-58%
Capecitabine 25%1 20-27%1
Gemcitabine 23-37%1 13-41%1
Vinorelbine 40-44%1 17-36% ;白蛋白结合型紫杉醇
III期临床试验:试验设计;;III期临床试验:毒性;Capecitabine1,250mg/m2BIDdays1–14+
Docetaxel175mg/m2day1;Gemzar1,250mg/m2BIDdays1，8+
Paclitaxel175mg/m2day1;蒽环类和紫杉类均耐药乳腺癌的化疗;phaseIIISpanishBreastCancerResearchGroup(GEICAM)trial
疗效：
毒副作用：GEM＋NVBvs.NVB
G3/4ANC下降66％vs.44％（p=0.0074）
ANC减少性发热11％vs.6％（p=0.15）
非血液学毒性两组无显著差异;;59%;StudyDesign:International,Randomized,PhaseIIItrial,BMS046;IxabepilonePlusCapecitabinevsCapecitabineAlone;IxabepilonePlusCapecitabinevsCapecitabineAlone;Grade3/4HematologicToxicity,%;October22,2007
FDAApprovesIxempra(ixabepilone,Bristol-MyersSquibb)forAdvancedBreastCancerPatients
TheU.S.FoodandDrugAdministrationhasapprovedIxempra(ixabepilone),anewanti-cancertreatment,foruseinpatientswithmetastaticorlocallyadvancedbreastcancerwhohavenotrespondedtocertainothercancerdrugs.;何时停药？治疗越长越好？;三种不同剂量多西他赛治疗MBC;Paclitaxel(200mg/m2）d2
+
Epirubicin(90mg/m2)d1or
Doxorubicin(50mg/m2)d1;StudyFindings;PossibleExplanation
forMANTA1study(Paclitaxelmaintenance);GEICAM2001-01Study—PhaseIIItrial;;MBC的化疗;生物靶向治疗
－与化疗联合;Targetedtherapiesforbreastcancer;
Her-2阳性MBC
－Herceptin
－Lapatinib
;HER2阳性定义;Hercetpin单药治疗晚期乳腺癌的疗效;Herceptin联合化疗一线治疗Her-2阳性MBC;曲妥珠单抗联合泰索帝：同时还是序贯使用?
HERTAX;Lapatinib
—针对Her-2阳性MBC
FDA于2007.3.13批准上市
??格250mg/150#;Lapatinib:TargetingEGFRandHER2;GeyerCE,etal.ASCO2006.ClinicalScienceSymposium.;到疾病进展时间（ITTPopulation）;GBG-26：曲妥珠单抗加希罗达vs.希罗达，延长TTP近3个月（8.2mvs.5.6mP0.05)
EGF104900：曲妥珠单抗
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