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2025年社会医学试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.社会决定因素

2.健康公平

3.生活方式疾病

4.社区健康促进

5.医患关系

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述健康信念模式的主要观点及其在健康行为改变中的应用。

2.简析社会支持系统对个体身心健康的影响机制。

3.简述全球化对社会健康带来的挑战与机遇。

4.简述健康教育的核心内容及其基本原则。

5.简述医患沟通在改善医疗服务质量中的作用。

三、论述题（每题15分，共30分）

1.结合中国社会转型期的特点，论述社会因素对居民健康水平的影响，并提出相应的公共卫生政策建议。

2.分析当前医患关系紧张的社会根源，并提出构建和谐医患关系的具体措施。

试卷答案

一、名词解释

1.社会决定因素：指影响个体和群体健康状况的宏观社会环境因素，包括社会经济状况（收入、教育、职业）、居住环境、社会支持网络、社会凝聚力、健康服务系统等。这些因素并非个人选择的结果，而是社会结构和制度的产物，它们共同塑造了人们获得健康资源和支持的机会，进而影响其健康结局。

**解析思路：*此题考查对社会决定因素概念的理解。答案需包含其定义（影响健康的宏观社会环境因素）、核心内涵（非个人选择，是社会结构产物）、主要构成维度（社会经济、环境、支持、凝聚力、服务系统等）以及最终作用（影响健康资源获取和健康结局）。回答需全面且准确界定。

2.健康公平：指每个人都应享有获得良好健康状况及其决定因素的机会，而这种机会不应受到社会地位、经济状况、种族、性别、地域等因素的不公平影响。健康公平强调在健康资源和健康结果分配上的公平性，要求采取措施消除健康领域的社会不平等。

**解析思路：*此题考查健康公平的核心概念。答案需明确其定义（获得健康机会的公平性，不受不公正因素影响），突出其核心原则（机会均等、消除不平等），并点明其关注点（健康资源和健康结果的公平分配）。需体现其对社会公正的追求。

3.生活方式疾病：指由于不健康的生活方式和行为习惯（如吸烟、饮酒、缺乏运动、不健康饮食、长期精神压力等）导致的慢性非传染性疾病，是现代社会的主要健康问题。这类疾病的发生、发展、预防和控制与个体的生活方式密切相关。

**解析思路：*此题考查生活方式疾病的定义和特点。答案需清晰界定其成因（不健康生活方式和行为），列举主要的生活方式因素（吸烟、饮酒、运动不足、不健康饮食、精神压力），并点明其疾病类型（慢性非传染性疾病）及其在社会中的地位（主要健康问题）。

4.社区健康促进：指在社区范围内，通过组织动员社区成员、利用社区资源、实施各种干预措施（如健康教育、改善环境、组织健康活动等），提高社区全体居民的健康意识、健康知识和健康技能，改善社区健康状况，促进居民达到最佳健康状态的活动过程。

**解析思路：*此题考查社区健康促进的概念和过程。答案需包含其场所（社区）、主体（社区成员、利用社区资源）、方法（组织动员、干预措施如健康教育、环境改善、活动组织等）、目标（提高健康意识、知识、技能，改善健康，达最佳状态）。

5.医患关系：指在医疗活动中，以医生和患者为核心，围绕医疗技术、服务、权利、义务等方面形成的特殊人际关系。这种关系是医疗活动的基础，其性质、状态和模式直接影响医疗效果、医患双方满意度以及医疗秩序。

**解析思路：*此题考查医患关系的定义和重要性。答案需明确其定义（医疗活动中医生与患者围绕医疗形成的特殊关系），点出核心要素（医生、患者、医疗活动），并阐述其重要性（影响医疗效果、满意度、医疗秩序）。

二、简答题

1.健康信念模式的主要观点包括：将个体健康行为决策视为理性选择，认为个体是否采取某种健康行为取决于其对疾病威胁（感知到疾病的严重性和易感性）和采取行动的益处与障碍（感知到行为益处和障碍）的权衡。该模式还强调感知到行为自我效能（对自己成功执行行为的信心）以及cues（触发因素）的作用。该理论在健康教育和行为干预中应用广泛，通过改变个体的信念来促进行为改变。

**解析思路：*此题考查健康信念模式的核心内容。答案需概述其基本假设（行为是理性选择），列出关键构成要素（感知到威胁：严重性、易感性；感知到益处与障碍；自我效能；触发因素/Cues），并简述其在实践中的应用价值。

2.社会支持系统对个体身心健康的影响机制主要体现在：提供情感支持（如关怀、理解、安慰）可以缓解个体的心理压力，减轻负面情绪，降低精神疾病风险；提供工具性支持（如物质帮助、信息指导、实际援助）可以帮助个体解