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龋病的预防方案（小学生）

CONTENTS

目录

01

龋病基础知识

02

日常预防措施

03

健康饮食建议

04

口腔卫生习惯

05

专业防护支持

06

总结与行动

01

龋病基础知识

PART

龋病定义与原因

细菌性口腔疾病

儿童高危诱因

多因素致病机制

龋病是由口腔内特定细菌（如变形链球菌）代谢碳水化合物产酸，导致牙体硬组织脱矿的慢性破坏性疾病，其本质是微生物、宿主、饮食和时间四因素共同作用的结果。

主要包括牙菌斑生物膜的形成（细菌定植）、频繁摄入可发酵糖类（尤其蔗糖）、宿主牙齿结构缺陷（如釉质发育不全）以及唾液分泌减少等保护性因素削弱。

小学生群体因乳恒牙交替期牙齿结构脆弱、喜食零食、口腔清洁意识薄弱等特点，龋病发病率可达70%以上，后牙咬合面窝沟是最易发部位。

龋病常见症状

继发感染体征

可观察到牙龈肿胀、面部肿胀（蜂窝织炎）、口臭等症状，X线片显示牙根尖周阴影提示根尖周炎。

结构性破坏特征

浅龋仅影响釉质层无自觉症状；中龋达牙本质出现冷热敏感；深龋接近牙髓时可引发自发性剧痛，伴食物嵌塞痛和夜间痛。

进行性颜色改变

早期表现为釉质表面白垩色斑块（脱矿），中期发展为黄褐色或黑褐色龋斑，晚期可见明显黑色蛀洞。

龋病健康影响

局部组织破坏

导致牙体缺损、牙髓坏死、根尖脓肿，严重时引起颌骨骨髓炎或间隙感染，需进行根管治疗或拔牙。

全身性危害

前牙龋损影响发音和面容，可能引发儿童社交恐惧或自卑心理，学校缺勤率显著增高。

慢性病灶可能诱发肾炎、心内膜炎等远隔器官感染；咀嚼功能下降影响营养吸收，导致生长发育迟缓。

心理社会影响

02

日常预防措施

PART

正确刷牙方法

建议使用软毛牙刷和含氟牙膏，牙刷头大小应适合儿童口腔，避免过硬刷毛损伤牙龈。

选择合适的牙刷和牙膏

将牙刷与牙面呈45度角，轻柔地以短距离水平颤动刷牙，重点清洁牙龈沟和牙缝，确保每颗牙齿的各个面都被清洁到位。

家长应监督小学生刷牙过程，纠正错误姿势，必要时可辅助完成，确保刷牙效果。

采用巴氏刷牙法

每次刷牙应持续至少2分钟，每天早晚各刷一次，尤其睡前刷牙更为重要，可有效清除一天积累的牙菌斑。

控制刷牙时间和频率

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02

04

03

监督与指导

使用牙线技巧

选择儿童专用牙线

推荐使用带柄的牙线棒或较细的牙线，便于儿童操作，避免因用力不当损伤牙龈。

01

正确操作手法

将牙线轻轻滑入牙缝，紧贴一侧牙面呈C形上下刮擦，再换另一侧重复，清除牙缝中的食物残渣和菌斑。

重点清洁区域

特别关注后牙邻接面，这些区域牙刷难以清洁彻底，容易堆积牙菌斑导致龋齿发生。

培养定期使用习惯

建议每天睡前使用一次牙线，家长初期需耐心示范，逐步培养孩子独立操作能力。

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04

定期漱口习惯

漱口不能替代刷牙和牙线，应作为辅助手段纳入日常口腔护理体系，形成完整清洁链条。

结合其他口腔护理

特别是进食甜食或粘性食物后，及时用清水或漱口水清洁口腔，减少酸性环境持续时间。

建立餐后漱口常规

将适量漱口水含在口中，鼓动脸颊30秒后吐出，避免立即用清水冲洗以保持氟化物作用。

掌握正确漱口方法

在牙医指导下使用适宜浓度的含氟漱口水，可增强牙釉质抗酸能力，但需防止儿童吞咽。

选用含氟漱口水

03

健康饮食建议

PART

糖果、蛋糕、巧克力等食品易附着牙齿表面，为细菌提供繁殖环境，建议选择低糖或无糖替代品，并限制食用频率。

减少高糖零食摄入

碳酸饮料、果汁等含糖量高且酸性强，会腐蚀牙釉质，推荐以白开水或无糖牛奶为主要饮品。

避免含糖饮料

部分加工食品（如饼干、果脯）含隐藏糖分，需仔细阅读成分表，控制每日总糖分摄入量。

注意隐形糖分

控制含糖食品

高纤维蔬果

牛奶、奶酪、豆腐等含钙丰富，可强化牙釉质，增强牙齿抗龋能力。

富含钙质食物

坚果与种子

杏仁、芝麻等富含矿物质和健康脂肪，既能提供营养，又能通过摩擦作用减少牙菌斑堆积。

苹果、胡萝卜等需咀嚼的蔬果能刺激唾液分泌，中和口腔酸性，同时机械清洁牙面。

多吃护牙食物

饮水清洁作用

促进唾液分泌

充足饮水可维持口腔湿润，稀释酸性物质，减少细菌滋生环境。

冲刷食物残渣

饭后饮用清水能有效冲走牙缝中的食物颗粒，降低龋齿风险。

氟化水防龋

部分地区自来水中含适量氟化物，可增强牙釉质抗酸能力，但需避免过量摄入。

04

口腔卫生习惯

PART

早晚刷牙的必要性

每天至少刷牙两次，早晨起床后和晚上睡前各一次，彻底清除口腔内食物残渣和牙菌斑，防止酸性物质腐蚀牙釉质。

刷牙时长的科学依据

每次刷牙应持续2-3分钟，确保每颗牙齿的各个面（颊侧、舌侧、咬合面）均被清洁到位，避免遗漏导致局部龋齿。

餐后漱口的辅助作用

进食后建议用清水或含氟漱口水漱口，减少食物残渣滞留，降低细菌繁殖风险，但不可替代刷牙。

刷牙时间与频率

选择含氟量在0.1%左右的儿童专用牙膏，氟化物能促进牙釉