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2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病的首选治疗药物是（）

A.硝苯地平

B.阿托西班

C.硫酸镁

D.利托君

A.硝苯地平（扩张血管）

B.阿托西班（抑制宫缩）

C.硫酸镁（解痉降压）

D.利托君（预防早产）

【参考答案】C

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选解痉药物，可缓解血管痉挛和预防子痫发作。硝苯地平可能引起血压骤降，阿托西班用于宫缩乏力，利托君用于预防早产。硫酸镁需监测血镁浓度以防中毒。

2、关于分娩机制的第一阶段，正确描述是（）

A.阵痛开始至宫口开大3cm

B.宫口扩张至10cm

C.初产妇宫口开大至6cm，经产妇至4cm

D.胎头进入骨盆入口

【参考答案】A

【解析】分娩机制的第一阶段为宫口扩张期，初产妇宫口开大3cm需40分钟以上，经产妇2小时以上。选项B和C属于第二阶段，D是第三阶段。

3、高危妊娠的筛查项目包括（）

A.孕早期出血

B.孕晚期出血

C.胎动减少

D.羊水过少

【参考答案】A、C

【解析】孕早期出血（如难免流产）和胎动减少（10次/4小时）是高危妊娠标志。孕晚期出血多因胎盘早剥或前置胎盘，羊水过少需结合其他指标评估。

4、产后出血的主要原因为（）

A.宫缩乏力

B.胎盘因素

C.凝血功能障碍

D.外阴裂伤

【参考答案】A

【解析】宫缩乏力占产后出血的80%，胎盘因素（剥离不全等）占10%，凝血功能障碍和外伤占少数。

5、新生儿窒息复苏第一步是（）

A.清理呼吸道

B.吸氧

C.胸外按压

D.静脉注射肾上腺素

【参考答案】A

【解析】A4S1B复苏流程：清理呼吸道→吸氧→胸外按压→通气。肾上腺素用于3分钟复苏无效时。

6、宫颈癌筛查的“金标准”是（）

A.宫颈活检

B.TCT联合HPV检测

C.宫颈涂片

D.影像学检查

【参考答案】B

【】TCT（细胞学）联合HPV检测可准确筛查宫颈癌，单独HPV检测敏感但特异性低，单独TCT易漏诊。

7、妊娠期糖尿病的干预措施首选）

A.胰岛素治疗

B.饮食控制和运动

C.甲状腺素替代

D.胰岛素泵

【参考答案】B

【解析】WHO推荐生活方式干预为首选，血糖控制不佳时用胰岛素。甲状腺素替代与妊娠期糖尿病无关。

8、产褥感染的主要病原体是（）

A.大肠杆菌

B.B族链球菌

C.溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】B族链球菌是产褥感染主要致病菌（占15%-30%），尤其阴道分娩者。大肠杆菌多见于尿路感染。

9、胎儿窘迫的早期监测指标是（）

A.羊水粪染

B.胎心监护异常

C.胎动减少

D.胎盘功能检查

【参考答案】B

【解析】胎心监护异常（如线心率变异消失）是早期表现，胎动减少提示缺氧。羊水粪染多见于晚期。

10、产后抑郁的干预措施不包括（）

A.心理支持

B.非典型抗精神病药

C.SSRIs类药物

D.社会支持

【参考答案】B

【】SSRIs（如舍曲林）和抗抑郁药为一线治疗，非典型抗精神病药（如喹硫平）证据不足。心理支持和社会支持是辅助措施。

11、妊娠期高血压疾病的首发症状是？A.尿蛋白阳性B.血压升高C.水肿D.胎动减少

A.尿蛋白阳性

B.血压

C.水肿

D.胎动减少

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病（GPHD）早期以血压升高为核心表现，尿蛋白阳性（A）和水肿（C）是病情进展的伴随症状，胎动减少（D）多见于胎儿窘迫。血压升高是诊断GPHD的必备条件，符合《妇产科学》第9版标准。

12、足月妊娠分娩机制的第一阶段主要变化是？A.宫颈扩张B.胎头衔接C.骶骨前倾D.骶骨后倾

A.宫颈扩张

B.胎头衔接

C.骶骨前倾

D.骶骨后倾

【参考答案】A

【解析】分娩第一阶段（宫口扩张期）以宫颈扩张至10cm为核心，胎头衔接（B）和骶骨前倾（C）属于第二阶段（降胎头期）的解剖改变，骶骨后倾（D）是异常胎位表现。此阶段需监测宫口扩张速度（每小时≤2cm为延缓）。

13、宫颈癌筛查首选的联合检测方法是？A.单纯HPV检测B.TCT检查C.HPV联合TCTD.宫颈活检

A.单纯HPV检测

B.TCT检查

C.HPV联合TCT

D.宫颈活检

【参考答案】C

【解析】《宫颈癌筛查指南》推荐HPV联合液基细胞学检测（TCT）作为初筛方案，能显著提高筛查准确性（敏感度达95%