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药房发药操作规程

###一、概述

药房发药操作规程旨在规范药品发放流程，确保药品质量安全、发放准确，保障患者用药安全。本规程适用于各类药房，包括医院药房、零售药店等。操作流程需严格遵守药品管理相关规定，确保每一步操作符合标准。

###二、发药操作流程

####（一）准备工作

1.**环境检查**

-确认药房环境整洁、明亮，温湿度符合药品储存要求。

-检查发药区域设备（如打印机、称重工具）是否正常工作。

2.**药品准备**

-核对处方信息，确保药品名称、规格、数量与处方一致。

-检查药品效期，优先发放效期较近的药品。

-确认药品包装完好，无破损、污染等情况。

####（二）处方审核

1.**核对处方**

-检查处方医师签名、日期是否完整，药品名称是否规范。

-核对剂量、用法、疗程是否符合临床常规。

2.**特殊药品处理**

-对麻醉药品、精神药品等特殊管理药品，需双人核对并记录发放信息。

-如处方存在疑问，及时联系医师确认。

####（三）药品发放

1.**拣药步骤**

-根据处方信息，按药品种类、规格逐项拣药。

-使用拣药单或电子系统核对药品信息，避免错发。

2.**称重与复核**

-使用精密称重工具称量药品，确保数量准确（误差范围≤±5%）。

-由另一药师复核药品，确认无误后签字。

3.**包装与标记**

-将药品按患者姓名、日期分类包装，贴好标签。

-对易碎、冷藏药品加注特殊标识（如“冷藏”“易碎”）。

####（四）发放与交代

1.**患者核对**

-请患者核对药品名称、数量、用法，避免误服。

-对特殊药品（如需冷藏、定时服药）进行详细说明。

2.**记录与签字**

-在处方上注明发放时间、药师签名，并归档保存。

-使用电子系统记录发放信息，确保可追溯。

###三、注意事项

####（一）药品管理

1.**效期管理**

-定期检查药品效期，及时淘汰过期药品。

-采用“先进先出”原则发放药品。

2.**储存规范**

-按药品性质分类储存（如避光、冷藏、阴凉）。

-定期检查储存条件（温度、湿度），记录异常情况。

####（二）异常处理

1.**处方错误**

-如发现处方错误（如剂量错误、药品缺失），立即联系医师更换处方。

-对已发放错误药品，按规定回收并记录。

2.**药品短缺**

-如药品临时短缺，及时联系采购部门补货。

-向患者说明情况，提供替代药品或调整方案。

####（三）卫生与安全

1.**手卫生**

-发药前后使用洗手液或消毒液进行手部消毒。

-避免直接接触药品包装外露部分。

2.**防污染**

-使用一次性药匙、手套等工具，减少交叉污染风险。

-定期清洁发药台、设备，保持无尘状态。

###四、总结

药房发药操作规程是保障患者用药安全的重要环节。所有药师需严格遵守本规程，加强培训，提高操作技能。定期评估流程有效性，持续优化发药操作，确保药品发放的准确性和安全性。

###三、注意事项（续）

####（一）药品管理（续）

1.**效期管理（续）**

-建立药品效期预警机制，通常在药品效期剩余30天时进行标记，并优先安排发放或使用。

-对于近效期药品，可考虑集中发放或与医疗机构合作进行学术推广，避免浪费。

-效期药品回收流程：标注“近效期”的药品需单独存放，并在药品回收单上记录回收原因（如患者未使用、包装破损等），经主管药师审核后处理（如销毁或捐赠，需符合行业规范）。

2.**储存规范（续）**

-**冷藏药品管理**：

-使用专用冷藏柜，温度设定在2°C–8°C，每4小时记录一次温度，确保持续稳定。

-冷藏药品出库时，需在室温下放置至少30分钟再进行称重，避免温差导致称重误差。

-**避光药品管理**：

-药品存放于原包装或避光容器中，避免直接暴露在日光或强光下。

-药房内部照明设计应考虑避光需求，如使用磨砂玻璃或间接照明。

-**特殊环境药品**：

-氧化性药品（如高锰酸钾）与还原性药品（如亚硫酸钠）需分区存放，距离至少50厘米，并加贴警示标签。

-脆性药品（如胰岛素）需避免震动，使用带缓冲的包装或专用药箱。

####（二）异常处理（续）

1.**处方错误（续）**

-**剂量错误处理**：

-若患者已取药发现剂量错误，立即通知药师，收回药品并重新发放正确剂量，同时记录错误原因及纠正措施。

-对医师开具的异常剂量处方（如超大剂量），需电话确认是否为特殊临床需求，并在处方备注栏注明确认信息。

-**药品缺失处理**：

-若处方药品因库存不足无法发放，需在系统内标记“缺货”，并主动联系患者，提供替代药品建议（如成分相似或作用相近的药品），经患者同意后更换处方或