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2025年河北省卫生系统招聘考试（医学检验）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某实验室使用全自动生化分析仪检测血清肌酐，下列哪种试剂需要每日校准？

A.试剂A（缓冲液）

B.试剂B（底物）

C.试剂C（校准品）

D.试剂D（稳定剂）

【参考答案】C

【解析】全自动生化分析仪检测中，校准品用于每日定标保证结果准确性。试剂C作为校准品需每日校准，其他试剂如缓冲液（A）、底物（B）、稳定剂（D）通常按月或使用周期维护，无需每日校准临床检验标准操作规范（CLSIEP-17-A2）明确要求校准品每日使用。

2、血清钾离子检测中，标本溶血会导致哪种结果？

A.高钾血症假阳性

B.低钾血症假阴性

C.溶血导致K+释放干扰检测

D.检测结果不受影响

【参考答案】C

【解析】溶血会破坏红细胞内外离子平衡，导致K+大量释放到血清中，造成假性高钾血症。临床检验基础（第7版）指出，溶血标本需重复检测或离心去除脂血层后再行检测。

3、血涂片瑞氏染色后，哪种细胞核染色最符合描述？

A.深紫色

B.淡蓝色

C.橙红色

D.紫红色

【参考答案】A

【解析】瑞氏染色中，细胞核被染成深紫色，而胞质呈粉红色。碱性染料（如亚甲蓝）使核DNA结合，酸性染料（如伊红）使胞质蛋白着色。此染色特点被《血细胞形态学》列为经典标准。

4、全自动血细胞分析仪计数异常时，优先排查的故障是？

A.电压波动

B.样本量不足

C.空闲计数

D.光学系统老化

【参考答案】B

【解析】样本量不足会导致假性结果（如细胞计数偏低）。操作规范（ISO13356:2016）要求每次检测前确认进样量≥10μL。电压波动（A）和光学系统（D）通常引起整体性误差，空闲计数（C）为仪器自检功能。

5、血气分析仪校准时，哪种气体组合用于两点校准？

A.空气+100%氧

B.纯氮+5%CO?

C.30%CO?+70%N?

D.空气+5%CO?

【参考答案】B

【解析】两点校准需提供基础（空气）和校准（5%CO?）气体。纯氮（100%）用于关闭气校准，30%CO?用于质控监测。选项D为单点校准标准（临床实验室血气分析技术指南）。

6、尿液试纸检测pH值时，下列哪种物质会干扰结果？

A.尿液中的葡萄糖

B.尿液中过多的氯离子

C.尿液中的酮体

D.尿液中的血红蛋白

【参考答案】B

【解析】pH试纸基于指示剂变色原理，氯离子（Cl?）过量会改变溶液离子强度，导致颜色判读偏差。酮体（C）和葡萄糖（A）不影响pH值，血红蛋白（D）需用联苯胺法检测。

7、全自动微生物鉴定系统鉴定大肠埃希菌时，关键质控参数是？

A.细胞形态相似性＞95%

B.酶活性检测完全性

C.16SrRNA序列匹配度

D.菌落形态数字化评分

【参考答案】C

【解析】16SrRNA基因序列分析是微生物鉴定金标准，系统要求序列匹配度＞99%。菌落形态（D）和酶活性（B）为辅助指标，形态相似性（A）易受培养条件影响。

8、血涂片中出现“钱币状”红细胞常见于哪种疾病？

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.脾功能亢进

D.糖尿病

【参考答案】B

【解析】钱币状红细胞（中央浓染区）为异形红细胞，多见于溶血性疾病（如地中海贫血）。铁性贫血（A）常见靶形红细胞，脾亢（C）导致红细胞碎片增多，糖尿病（D）影响凝血而非形态。

9、血细胞分析仪检测时下列哪种情况会导致假性白细胞减少？

A.样本溶血

B.样本放置过久

C.仪器光路污染

D.红细胞碎片干扰

【参考答案】D

【解析】小红细胞（6μm）易被仪器误计为白细胞，导致WBC假性升高。溶血（A）会同时影响WBC和RBC计数，放置过久（B）可能引起细胞聚集。光路污染（C）通常导致整体计数偏高。

10、血涂片中性粒细胞核左移常见于哪种情况？

A.感染性疾病

B.缺铁性贫血

C.肝硬化

D.糖尿病

【参考答案】A

【解析】核左移（核仁明显、分叶少）反映中性粒细胞成熟障碍，是急性感染（尤其是细菌感染）的典型表现。缺铁性贫血（B）常见异形红细胞，肝硬化（C）导致全血细胞减少，糖尿病（D）影响凝血功能。

11、血常规检验中，白细胞正常参考值为4.0-10.0×10?/L，若患者白细胞为15.2×10?/L，最可能的异常是（）

A.正常范围

B.中性粒细胞增多

C.淋巴细胞增多

D.单核细胞增多

【参考答案】B

【解析】白细胞升高常见于细菌感染、炎症反应或白血病。中性粒细胞是白细胞的主要成分，15.2×10?/L显著高于正常上限，符合中性