(五年制7版)介入放射学6.4医学.pptVIP

九面图

介入放射学

InterventionalRadiology

武汉大学第二临床学院

影像学教研室

刘骏方

治疗前治疗后

介入放射学总论

医学影像学:

（X线）放射诊断学CTMRI超声影像诊断学

介入放射学医学影像学

介入放射学总论

概念

介入放射学（interventionalradiology,

IVR)是在DSA、超声、CT及MRI等影像设备

的引导下，利用经皮穿刺或体表自然孔道的

途径，引入导管、导丝、球囊导管、支架、

引流管等相关介入器材对疾病进行微创诊断

和治疗的新兴亚学科

介入放射学总论

发展简史

介入放射学是在血管造影基础上逐渐发展起来的

1928年Santos完成第一例直接穿刺主动脉造影

40年代，Jonsson用同轴导管穿刺颈总A行主动脉造影

1953年Sven-IvarSeldinger用套管针经皮股动脉插

管行动脉造影

1964年Dotter用同轴导管系统行血管成形术

1967年Margulis初步提出interventionaldiagnostic

radiology概念

1976年Wallace正式提出“interventionalradiology”

概念

介入放射学总论

发展近况

介入心脏病学：经皮经腔冠脉成形术（球囊成形及内

支架置入）、血管内封堵治疗先心病

血管病的介入治疗：主动脉瘤及夹层的带膜支架治疗

、器官移植、术后吻合口狭窄的治疗

神经介入放射学：颅内动脉瘤及血管畸形的介入治疗

、急性脑梗塞的动脉溶栓治疗、颈内血管狭窄的内支

架治疗

肿瘤介入治疗学：CT、MRI引导下经皮穿刺肿瘤的射频

(微波、超声、放射粒子)治疗、子宫肌瘤的栓塞治疗

、滋养细胞肿瘤的局部灌注化疗

其它：泌尿、肝胆、妇产科介入等

介入放射学总论

发展趋势

基因介入放射学：特异基因物质立体定位穿刺法、导

管注入法治疗肿瘤、血管内皮生长因子导管治疗

介入性放射性核素及放射治疗：立体定向置入核素治

疗肿瘤、腔内支架配合放射治疗

内镜手术介入治疗：治疗胸、心、腹腔、盆腔、关节

等疾病

新型介入器械的研制：球囊、支架、导管、导丝等

介入放射学总论

介入放射学是在探索、创新、完善中发展起来的

我国的介入放射学已逐步从实践走向理论，并日趋成

熟

国家对介入放射学的重视正在加强

（1）1990年卫生部决定将开展介入放射学的放射科改为临床科室

（2）90年代的三级医院评审，将介入放射学的开展与否作为评审要

求

（3）97年国家科委卫生部联合将介入放射学项目列为“九五”攻关

课题

介入放射学在医学中的作用和地位正在不断提高

介入放射学总论

介入放射学是20世纪70年代以后发展起来的一

门新兴学科

介入放射学是通过临床与医学影像结合以进行

微创治疗和诊断的医学专业

介入医生是利用医学影像引导进行微创治疗和

诊断的专业临床医生

介入治疗已经在许多方面取代了开放性手术，

成为与内科、外科并列的三大治疗学之一

介入放射学总论

介入放射学在医学中的作用与地位

使影像诊断学发展为医学影像学（放射诊断学

CTMRI超声影像诊断学介入放射学医学影像学）

使放射科的职能由过去以诊断为主发展到诊治

并重的新阶段，成为临床科室

介入放射学属微创医学的范畴，代表了当今医

学发展的方向

与内科、外科并列的三大治疗学之一

介入放射学总论

介入放射学的特点

微创性

可重复性

定位准确

疗效高，见效快

并发症发生率低

多种技术的联合应用

简便易行