2025年医疗卫生系统招聘考试（内科护理）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年医疗卫生系统招聘考试（内科护理）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，每日吸氧时间为14小时，氧流量为3L/min，此时应提醒患者注意（）

A.氧中毒风险

B.湿化瓶每日更换

C.氧气管道每周消毒

D.氧流量过大可能引发二氧化碳潴留

【参考答案】D

【解析】COPD患者长期高流量吸氧可能抑制呼吸驱动，导致二氧化碳潴留。3L/min超过常规建议（1-2L/min），需警惕该风险。A选项错误因COPD患者吸氧浓度通常低于50%；B选项为常规护理操作；C选项消毒频率不足。

2、糖尿病患者酮症酸中毒时，首选的实验室检查不包括（）

A.血糖测定

B.血酮体检测

C.血清钠浓度

D.血清钙离子浓度

【参考答案】D

【解析】糖尿病酮症酸中毒典型表现为高血糖、酮体阳性、代谢性酸中毒。血清钙离子浓度通常正常，除非合并其他疾病。A、B、C均为诊断关键指标。

3、术后患者疼痛评分达4分时，应采取的主要干预措施是（）

A.增加止痛药剂量

B.改良体位减轻压迫

C.轮换使用两种镇痛药物

D.指导家属协助按摩

【参考答案】B

【解析】术后疼痛管理需优先病因。4分疼痛提示中重度疼痛，需调整体位缓解切口牵拉。A选项可能加重呼吸抑制；C选项适用于药物耐受者；D选项非直接干预措施。

4、静脉输注青霉素G时需注意的药物反应是（）

A.迟发性过敏反应

B.即刻过敏反应

C.肝功能异常

D.肾功能损伤

【参考答案】B

【解析】青霉素G易引发IgE介导的速发型过敏反应，表现为喉头水肿、过敏性休克，需密切观察30分钟。迟发性过敏（A）多见于皮疹，与剂量累积相关。C、D为长期用药副作用。

5、社区获得性肺炎（CAP）患者，痰培养结果为肺炎克雷伯菌，首选抗生素是（）

A.氨苄西林

B.头孢曲松

C.羧苄西林舒巴坦

D.环丙沙星

【参考答案】C

【解析】肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素易产碳青霉烯酶。C选项含β-内酰胺酶抑制剂，可穿透生物被膜。D选项氟喹诺酮类可能诱导耐药，A、B选项对产酶菌无效。

6、急性心梗患者溶栓治疗禁忌症中，最关键的是（）

A.发病时间超过12小时

B.收缩压90mmHg

C.出现心源性休克

D.糖尿病史

【参考答案】A

【解析】溶栓治疗窗为发病后12小时内，超过此时间血栓已形成纤维帽，溶栓可能引发再灌注损伤。B选项需谨慎但非绝对禁忌，C选项可能需优先处理，D选项为相对禁忌。

7、脑卒中患者康复训练的黄金期为（）

A.急性期（0-2周）

B.恢复期（2-6周）

C.后遗症期（6周后）

D.智力评估后

【参考答案】B

【解析】恢复期神经可塑性最强，2-6周进行运动疗法、语言训练效果最佳。期以生命支持为主，后遗症期功能恢复有限。D选项非时间限定因素。

8、抢救室发现患者出现室颤，应立即实施（）

A.电除颤

B.持续胸外按压

C.建立静脉通路

D.吸氧

【参考答案】A

【解析】室颤为心脏骤停典型表现，需立即电除颤恢复窦性心律。B选项为心肺复苏组成部分，但非室颤处理首选；C、D为后续处理。

9、破伤风患者被动免疫治疗应首选（）

A.人体破伤风免疫球蛋白

B.破伤风类毒素疫苗

C.抗毒素

D.丙种球蛋白

【参考答案】A

【解析】破伤风免疫球蛋白直接提供抗体，中和游离毒素，起效快（30分钟内）。类毒素疫苗需主动免疫，抗毒素可能引发过敏，丙种球蛋白成分复杂。

10、新生儿肺炎常见病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.支原体肺炎

D.大肠杆菌

【参考答案】C

【解析】新生儿免疫低下，支原体肺炎占早产儿肺炎50%以上。肺炎链球菌见于儿童，克雷伯菌多见于成人社区肺炎，大肠杆菌为败血症常见菌。

11、患者，男，58岁，确诊高血压2年，血压160/100mmHg，首选降压药物是？

A.硝苯地平

B.氯沙坦

C.羟苯苄胺

D.羟氯噻嗪

【参考答案】A

【解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂，降压作用明确且起效快，适用于高血压合并心率较快或单纯收缩期高血压患者。氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，适用于合并心衰或糖尿病患者。选项C为α受体阻滞剂，易引起体位性低血压；D为利尿剂，需联合其他药物使用。

12、急性心肌梗死患者再灌注治疗的首选药物是？

A.阿司匹林

B.肝素

C.尿激酶

D.硝苯地平

【参考答案】A

【解析】阿司匹林通过抑制血小板聚集，是急性冠脉综合征（ACS）的基石药物。素用于抗凝辅助治疗，尿激酶为