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预防接种工作自查报告

一、自查背景与目的

为贯彻落实《中华人民共和国疫苗管理法》及相关预防接种工作规范，确保我单位（或地区）预防接种工作规范、安全、有效，及时发现并整改存在的问题，提升服务质量，根据上级要求及相关规定，特开展本次预防接种工作自查。本次自查旨在全面评估预防接种服务的组织管理、疫苗管理、接种实施、异常反应监测与处置等方面的情况，为持续改进工作提供依据。

二、自查时间与范围

自查时间：202X年X月X日至202X年X月X日

自查范围：本单位所有预防接种门诊（或相关科室）的预防接种工作，包括但不限于：

组织管理与人员资质

疫苗及生物制品管理

预约与信息登记

接种操作与流程

疫苗冷藏运输与储存

异常反应监测、报告与处置

宣传教育与知情同意

资料管理与档案保存

三、自查内容与结果

1.组织管理与人员资质

情况描述：本单位设有专门的预防接种门诊（或科室），配备了相对固定的、符合资质要求的预防接种工作人员，包括接种医生、护士、免疫规划管理人员等。所有工作人员均持有有效的《预防接种资格证书》和《健康证明》，并定期参加业务培训和继续教育。

自查结果：人员配备基本满足工作需求，资质合格，培训记录完整。（可在此处补充具体发现，例如：X名工作人员需更新继续教育学分等）

2.疫苗及生物制品管理

情况描述：严格执行疫苗出入库登记制度，做到“账物相符”。索取并核对疫苗冷藏运输链记录，确保疫苗在运输和储存过程中温度符合要求。按照“先进先出、按批号管理”的原则使用疫苗。

自查结果：疫苗管理记录完整、规范，温度监测记录符合要求，未发现过期、变质或储存不当的疫苗。（可在此处补充具体发现，例如：某批次疫苗效期临近，已按计划用完；冷链设备运行正常等）

3.预约与信息登记

情况描述：提供电话、网络等多种预约方式，引导群众有序接种。儿童预防接种信息管理系统（或其他信息系统）运行正常，接种前进行信息核对，接种后及时录入信息。

自查结果：预约系统运行流畅，信息登记基本及时、准确。（可在此处补充具体发现，例如：部分家长对预约流程不熟悉，需加强指导；个别儿童信息录入稍有延迟等）

4.接种操作与流程

情况描述：严格执行“三查七对一验证”制度，接种前详细询问健康状况、过敏史、既往接种史，签署知情同意书。接种场所环境整洁，消毒措施到位。分类处置废弃疫苗和注射器。

自查结果：接种流程规范，操作熟练，消毒措施符合要求，知情同意书签署规范。（可在此处补充具体发现，例如：个别接种点等候区指引需优化；医疗废物分类收集符合规定等）

5.疫苗冷藏运输与储存

情况描述：配备了符合标准的疫苗冷藏设备（如冰箱、冰柜），并有备用设备。定期检查设备温度，确保持续稳定在2-8℃。建立完善的疫苗冷链温度监测记录制度。

自查结果：冷链设备运行稳定，温度监测记录完整、规范，符合疫苗储存要求。（可在此处补充具体发现，例如：某次温度记录有微小波动，已查明原因并调整了监测频次等）

6.异常反应监测、报告与处置

情况描述：设立了疑似预防接种异常反应（AEFI）监测报告制度，明确了报告流程和责任人。对接种后儿童进行现场观察，并告知家长AEFI的识别和处置方法。对收集到的AEFI信息进行及时评估和上报。

自查结果：监测报告制度健全，报告流程清晰，现场观察和告知到位。（可在此处补充具体发现，例如：本周期内未发生严重AEFI，但收集到X例一般反应，已按规定处理和告知家长；AEFI报告系统使用熟练等）

7.宣传教育与知情同意

情况描述：通过宣传栏、健康讲座、微信公众号等多种途径开展预防接种知识宣传，提高公众认知。接种前向家长或监护人充分告知疫苗信息、接种方法、可能的不良反应及注意事项，确保其签署知情同意书。

自查结果：宣传教育覆盖面较好，知情同意告知规范。（可在此处补充具体发现，例如：需增加针对特定疫苗的宣传材料；部分知情同意书填写不够完整等）

8.资料管理与档案保存

情况描述：建立了完善的预防接种工作档案，包括疫苗管理账目、接种记录、AEFI报告资料、培训记录、宣传资料等。档案分类清晰，保存有序，保管期限符合要求。

自查结果：档案管理基本规范，各类资料齐全，能够满足追溯和查阅需求。（可在此处补充具体发现，例如：部分档案的电子化程度有待提高；需补充近X年的部分档案等）

四、存在的问题与不足

通过本次自查，发现存在以下主要问题和不足：

人员方面：个别工作人员对新颁布的接种规范理解不够深入，需加强针对性培训。（示例）

疫苗管理：疫苗领用登记的即时性有待提高，部分记录字迹不够清晰。（示例）

信息系统：儿童信息补录工作存在一定滞后，影响服务效率。（示例）

宣传教育：针对老年人、流动人口等特殊群体的疫苗接种宣传力度有待加强。（示例）

档案管理：电子档案的建立和应用尚不完