《医院感染诊断与鉴别要点》培训考核试题附答案.docxVIP

《医院感染诊断与鉴别要点》培训考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项符合医院感染的时间界定标准？

A.入院后24小时内发生的感染

B.入院时已处于潜伏期，入院后48小时内发病

C.入院48小时后发生的感染，包括出院后48小时内发病但与住院相关

D.入院72小时后发生的感染，不包括出院后发病

答案：C

2.诊断导管相关血流感染（CRBSI）时，若同时采集导管尖端与外周血进行培养，以下哪项结果可作为确诊依据？

A.导管尖端半定量培养≥15CFU且外周血培养阳性，且为同一种病原体

B.导管尖端定量培养≥100CFU且外周血培养阴性

C.外周血培养阳性但导管尖端培养阴性

D.导管尖端半定量培养≥10CFU且外周血培养阳性，病原体不同

答案：A

3.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断，以下哪项不符合临床标准？

A.机械通气≥48小时后出现发热（体温＞38℃）

B.白细胞计数＞12×10?/L或＜4×10?/L

C.胸部X线显示新的或进展性浸润影

D.痰涂片仅见少量中性粒细胞

答案：D

4.手术部位感染（SSI）中，深部组织感染的界定是？

A.感染累及皮肤和皮下组织

B.感染累及筋膜和肌层

C.感染累及器官或腔隙

D.感染仅发生在缝合线周围

答案：B

5.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的临床诊断中，无症状性菌尿需满足？

A.单次尿培养革兰阴性杆菌≥10?CFU/mL

B.两次尿培养均为同一菌种且≥10?CFU/mL

C.尿培养革兰阳性球菌≥10?CFU/mL

D.尿培养任何菌种≥103CFU/mL

答案：B

6.医院感染病例中，属于“非感染性炎症反应”的是？

A.术后3天内体温38.5℃，切口无红肿渗液

B.留置导尿患者尿白细胞酯酶阳性伴尿频

C.机械通气患者痰培养出白色念珠菌

D.化疗后白细胞减少伴发热

答案：A

7.多重耐药菌（MDRO）感染的判断标准是对几类及以上抗菌药物同时耐药？

A.2类

B.3类

C.4类

D.5类

答案：B

8.新生儿医院感染的特殊点不包括？

A.脐炎需排除出生时消毒不彻底

B.血培养阳性需考虑母体垂直传播

C.呼吸道感染多由定植菌引起

D.感染症状典型（如高热、白细胞显著升高）

答案：D

9.以下哪项不属于医院感染的病原体特点？

A.以条件致病菌为主

B.耐药性强

C.多为社区常见的毒力菌株

D.常为混合感染

答案：C

10.医院感染病例报告的时限要求是？

A.发现后2小时内

B.发现后24小时内

C.确诊后48小时内

D.出院前汇总报告

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.医院感染的诊断原则包括？

A.排除非感染性因素（如药物热、吸收热）

B.结合临床症状、体征及实验室检查

C.严格区分社区感染与医院感染的时间界限

D.仅依赖病原学检查结果

答案：ABC

2.手术部位感染（SSI）的鉴别诊断需考虑？

A.切口脂肪液化

B.药物过敏反应（如局部红肿）

C.血肿或血清肿

D.缝线反应

答案：ABCD

3.导管相关血流感染（CRBSI）的临床排除标准包括？

A.存在其他明确感染灶（如肺炎、尿路感染）

B.血培养为皮肤定植菌（如凝固酶阴性葡萄球菌）且仅单次阳性

C.发热由药物热或肿瘤热引起

D.导管留置时间＜48小时

答案：ABC

4.呼吸机相关性肺炎（VAP）需与以下哪些疾病鉴别？

A.心源性肺水肿

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C.肺不张

D.肺结核

答案：ABCD

5.医院感染病例的病原学检测方法包括？

A.血培养（需氧+厌氧）

B.痰定量培养（≥10?CFU/mL）

C.尿培养（清洁中段尿）

D.手术部位分泌物涂片革兰染色

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.入院时已存在的感染，住院期间加重，属于医院感染。（）

答案：×

2.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于医院感染。（）

答案：×

3.留置导尿管患者出现尿频、尿急，尿白细胞≥5个/HP，无发热，可临床诊断CAUTI。（）

答案：√

4.手术部位表浅感染需同时满足切口红肿