上传护理查房和会诊.pptVIP

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§我国护理管理标准及评审办法(试行)”,

对二、三级医院的护理管理标准明确规

定“要定期组织护理业务学习、开展护

理查房。”

§落实核心制度。

§是临床实际工作中问题及经验的汇总,

是理论与实践相结合的良好途径。

护理查房

护理方案--

讨论--

上级护师护理措施

----保障

分析--

护理安全--

护理专家--听查看护理效果--

--评价--

护理管理者护理质量--提升

--指导--

护理质量--

护理难点

--修正--

护理查房的分类--按能级分为:

护理组长查房==

护士长查房==

护理专家查房==

护理部主任查房==

分类--依据不同的查房内容与形式:

护理行政查房**

护理质量查房**

护理业务查房**

护理教学查房**

护理行政查房—管理中的问题

§晨间查房:由护士长承担主要查房者。对新入院

病人和危重病人的基础护理落实进行查房,指导

危重病人的护理方法及注意事项等。了解夜间护

士的工作情况。

§日间/夜间查房:检查各班次护理工作落实情况,

检查危重病人、特殊病人、新病人的护理措施落

实情况。落实中的困难?

§专项查房。如:护理安全专项查房。可定期组织。

§综合大查房。如:护理行政大查房。可定期组织。

晨间查房

护士长查。

§看:夜间工作、病人的情况、工作到位?

§查:危重、特殊病人护理措施到位情况

§听:病人、家属、护士、医师反馈

§时间:7:30Am开始,半小时内结束;有

的在八点多交班后开始(根据科室的工作

性质与特点而定:呼吸、普外)

日查房

§我院自2004年10月实施了护士长日查房制

及日记录,以时间为顺序,将与护理质量密切

相关的重要项目和指标纳入每日24小时的

连续质量管理中,2006年《护理研究》。

§有问题、有改进、有结果、有落实

§动态持续的提高和改进

§每日以三个时间段分别切入.7:30AM;下

午3PM;晚6PM.

§考核标准:参照护理部质控委员会统一制

定的各项检查项目为标准。

§每月要将总问题及量化指标报护理部质控

办公室

内容----

§1)病区管理:检查夜班工作情况,重点为

病室环境、陪侍人的管理、晨晚间护理的到

位情况

§2)重点病人:基础护理、各引流管的护理、

液路、重症护理

§3)各班工作完成情况:重点为定时治疗、护

理、文书、操作

§4)保洁工作:环境、标识、消毒

§5)患者意见反馈

§6)日统计

夜查房

§查房人员由全院护士长组成,由护理部统

一排班,每日1人。值班时间从19:00~7:

30。最近加为2人。

§职责:护士长值班期间在各科巡视,随时

协调工作,组织并参与危重患者的抢救,

处理突发事件,解决夜间护理工作中疑难

问题。

§做好记录。

查房内容

§夜值班人员检查各病区值班人员情况,查房

结束在护理部安排的值班室休息备班。各科

室如遇紧急情况可联系值班护士长协助处理。

§重点查全院各科夜间值班人员的在岗情况、

仪表、病区病人数、危重病人数和有关病情,

抢救药品及抢救器械应急状态,夜间的治疗

工作及操作规程执行情况等。

护理行政综合大查房

§八大组:综合管理等8组;每组2-3人

§方式:

§时间安排:提前1个月准备,按照三甲标准,

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