医学课件-五官科护理第六章(耳部)常见疾病病人的护理.pptxVIP

医学课件-五官科护理第六章(耳部)常见疾病病人的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.耳部疾病概述

2.外耳疾病

3.中耳疾病

4.内耳疾病

5.耳部肿瘤

6.耳部外伤

7.耳部感染

8.耳部护理要点

01耳部疾病概述

耳部解剖生理特点外耳结构外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜，耳廓是听觉的感官器官，具有收集声波的作用；外耳道长2.5-3.5厘米，引导声波到达鼓膜；鼓膜面积约为1平方厘米，负责将声波转化为振动。中耳结构中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突组成，鼓室容积约1.5立方厘米，是声波转化为机械振动的场所；咽鼓管连接中耳与咽部，维持中耳气压平衡；鼓窦和乳突是中耳的后部结构，具有空气储备和共鸣作用。内耳结构内耳位于颅骨内部，包括耳蜗、前庭和半规管，耳蜗长约3.5厘米，内有约3万条听小骨，负责声波的解析和传递；前庭负责平衡感觉，包含球囊、椭圆囊和三个半规管；半规管内含有耳石，感知头部位置变化。

耳部疾病分类按解剖部位分类耳部疾病可按解剖部位分为外耳、中耳、内耳疾病。外耳疾病涉及耳廓、外耳道；中耳疾病包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突等；内耳疾病涉及耳蜗、前庭、半规管等复杂结构。按病理类型分类根据病理类型，耳部疾病可分为感染性、非感染性、肿瘤性、外伤性等。感染性耳部疾病如中耳炎、外耳道炎；非感染性如美尼尔病、耳石症；肿瘤性如耳部恶性肿瘤、良性肿瘤；外伤性如耳廓撕裂、鼓膜穿孔等。按症状表现分类耳部疾病根据症状表现可分为听力障碍、耳痛、耳鸣、耳闷、眩晕等。听力障碍程度可分为传导性、感音性、混合性；耳痛可能是感染、外伤、肿瘤等引起；耳鸣可分为主观性和客观性，与听力损失有关；耳闷和眩晕可能与内耳疾病有关。

耳部疾病诊断方法临床检查耳部疾病诊断首先进行详细的病史询问和临床检查，包括外耳、中耳、内耳的视诊、触诊和听诊。耳镜检查是基础，可以发现鼓膜穿孔、外耳道炎症等。听力测试听力测试是诊断耳部疾病的重要方法，包括纯音听阈测试、言语识别率测试等。可通过声导抗测试检查中耳功能，了解中耳传音结构是否正常。影像学检查影像学检查如X光、CT和MRI，可显示耳部结构的形态变化，如中耳炎引起的乳突炎、耳硬化症等。特别是MRI，对内耳结构的显示更为清晰，有助于诊断内耳疾病。

耳部疾病治疗原则对症治疗针对不同类型的耳部疾病，采取相应的对症治疗方法。如急性中耳炎需抗感染治疗，慢性中耳炎可能需手术治疗。耳部感染时，抗生素的使用应遵循敏感试验结果。病因治疗治疗耳部疾病需针对病因进行，如美尼尔病通过调节内耳淋巴液压力减轻症状，突发性耳聋可能需糖皮质激素治疗。耳石症可采取耳石复位疗法。手术治疗对于一些耳部疾病，如中耳胆脂瘤、耳道肿瘤等，手术治疗是必要的。手术方式包括鼓室成形术、耳道成形术等，以达到清除病灶、恢复听力等功能。术后还需注意预防感染和随访。

02外耳疾病

外耳道炎病因与症状外耳道炎多由细菌或真菌感染引起，常见病因包括皮肤破损、游泳后水未排净、过度清洁等。患者常表现为耳痛、耳道瘙痒、分泌物增多，严重时可伴有听力下降。诊断与鉴别诊断外耳道炎需进行耳镜检查，观察耳道皮肤状况和分泌物特征。需与外耳道疖、湿疹等疾病鉴别，通过病史、症状和实验室检查明确诊断。治疗与预防治疗外耳道炎通常采用局部抗感染治疗，如使用抗生素滴耳液。必要时全身使用抗生素。预防措施包括避免过度清洁耳道、游泳后及时清理耳道、保持耳道干燥等。

外耳道疖病因与症状外耳道疖多由细菌感染引起，常见金黄色葡萄球菌、链球菌等。主要症状为耳痛，疼痛剧烈时可向头部或颌部放射，伴有耳道红肿、分泌物增多，有时可出现发热等全身症状。诊断与治疗耳镜检查是诊断外耳道疖的关键，可见耳道内有红色隆起、脓点。治疗主要包括局部消毒、热敷，必要时全身使用抗生素。早期炎症消退后，可局部使用抗菌药物，防止复发。预防与护理预防外耳道疖需保持耳道清洁干燥，避免污水进入耳道。游泳或洗澡后及时清理耳道。避免挖耳，以免损伤皮肤。出现症状时，应及时就医，遵循医嘱进行治疗和护理。

外耳道异物常见异物外耳道异物常见于儿童，多为小物件如豆粒、小玩具、棉签等。异物可引起耳痛、耳鸣、听力下降等症状，严重时可能导致感染。诊断与处理诊断外耳道异物主要依靠病史和耳镜检查。处理方法包括物理取出、药物治疗和必要时手术。儿童异物取出需谨慎，避免损伤耳道皮肤。预防与教育预防外耳道异物需教育儿童不要将小物件放入耳道，家长应定期检查儿童耳道。游泳或洗澡时注意保护耳道，避免异物进入。

耳廓假囊肿病因与表现耳廓假囊肿是一种良性疾病，常由耳道皮肤炎症引起。患者表现为耳廓局部肿胀、疼痛，囊肿大小不一，可触及囊性包块。诊断与鉴别诊断耳廓假囊肿需结合病史、临床表现和影像学检查。需与耳廓肿瘤、感染等疾病鉴别，通过穿刺抽吸或手术切除进行确诊。治疗与护理治疗耳廓假囊肿可采取保守治疗，如局部热