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常见病组织病理诊断2

1.患者皮肤出现红斑、丘疹，边界清楚，表面有银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。组织病理显示：表皮角化过度，角化不全，颗粒层变薄或消失，棘层增厚，表皮突延长，真皮乳头层毛细血管迂曲扩张。此疾病最可能的诊断是

答案：银屑病。分析：银屑病典型临床表现为红斑、丘疹伴银白色鳞屑，有薄膜现象和点状出血，组织病理特征符合上述描述，这些都是银屑病的典型表现。

2.患者口腔黏膜出现白色斑块，边界不清，表面粗糙，触之较硬。组织病理可见上皮增生，上皮钉突伸长且变粗，表层过度角化，粒层明显，棘层增生，基底细胞排列紊乱，核深染。该病变可能是

答案：口腔白斑。分析：口腔白斑多表现为口腔黏膜白色斑块，组织病理有上皮异常增生等表现，符合题目中描述的特征。

3.皮肤出现圆形或椭圆形红斑，中央有自愈倾向，呈环状，边缘有丘疹、水疱。组织病理显示表皮轻度海绵形成，真皮浅层血管周围有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润。考虑诊断为

答案：体癣。分析：体癣常呈环状红斑，组织病理的炎症细胞浸润特点以及表皮改变符合体癣的病理表现。

4.患者外阴部出现菜花状肿物，质地脆，易出血。组织病理检查发现鳞状上皮呈乳头状增生，细胞大小不一，核大、深染，可见核分裂象，基底膜完整。诊断为

答案：外阴尖锐湿疣。分析：外阴尖锐湿疣外观呈菜花状，组织病理有鳞状上皮乳头状增生等表现，且基底膜完整可与恶性肿瘤鉴别。

5.足部皮肤出现水疱、脱屑，伴有瘙痒，夏季加重。组织病理显示角质层内有菌丝，真皮浅层有轻度炎症细胞浸润。诊断是

答案：足癣。分析：足癣常见症状为足部水疱、脱屑伴瘙痒，组织病理发现角质层菌丝是诊断真菌感染（足癣）的重要依据。

6.患者面部出现蝶形红斑，伴有发热、关节痛等症状。组织病理显示表皮萎缩，基底细胞液化变性，真皮浅层水肿，血管及附属器周围有淋巴细胞浸润。最可能的诊断是

答案：系统性红斑狼疮。分析：面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性表现，结合全身症状及组织病理改变可做出诊断。

7.皮肤出现境界清楚的淡黄色丘疹，表面光滑。组织病理可见真皮内有大量泡沫细胞，散在分布淋巴细胞和浆细胞。诊断为

答案：黄色瘤。分析：黄色瘤外观多为淡黄色丘疹，组织病理中大量泡沫细胞是其典型特征。

8.患者躯干出现散在的红色斑丘疹，部分有脓疱。组织病理显示毛囊口角化过度，毛囊周围有中性粒细胞、淋巴细胞浸润。诊断可能是

答案：毛囊炎。分析：毛囊炎主要累及毛囊，表现为毛囊周围炎症，组织病理的改变符合毛囊炎的特点。

9.手部皮肤增厚、粗糙，有皲裂，冬季加重。组织病理显示表皮角化过度，棘层增厚，真皮浅层有轻度炎症细胞浸润。考虑诊断为

答案：慢性湿疹。分析：慢性湿疹可导致皮肤增厚、粗糙、皲裂，组织病理有表皮和真皮的改变，符合慢性湿疹的病理特征。

10.皮肤出现紫红色斑块，稍高出皮面，边界清楚。组织病理显示真皮内有大量淋巴细胞、浆细胞浸润，可见嗜酸性粒细胞，血管壁增厚。诊断为

答案：皮肤淋巴细胞浸润症。分析：皮肤淋巴细胞浸润症表现为紫红色斑块，组织病理以淋巴细胞、浆细胞浸润为特点，伴有血管壁改变。

11.患者头皮出现油腻性鳞屑性斑片，伴有脱发。组织病理显示皮脂腺增生肥大，毛囊口角化过度，毛囊周围有炎症细胞浸润。诊断是

答案：脂溢性皮炎。分析：脂溢性皮炎好发于头皮，有油腻性鳞屑，组织病理中皮脂腺和毛囊的改变符合该病特点。

12.皮肤出现单发的结节，质地硬，表面光滑。组织病理显示肿瘤细胞呈巢状排列，细胞大小较一致，核圆形，位于细胞中央，有少量纤维组织包绕。诊断为

答案：皮肤纤维瘤。分析：皮肤纤维瘤多为单发结节，组织病理中肿瘤细胞的排列和形态特点是其诊断依据。

13.患者颈部出现多个大小不等的结节，部分融合。组织病理显示淋巴结结构破坏，可见里施（RS）细胞。诊断为

答案：霍奇金淋巴瘤。分析：霍奇金淋巴瘤常累及淋巴结，里施细胞是其特征性病理表现。

14.皮肤出现水疱，疱壁薄，易破，尼氏征阳性。组织病理显示棘层松解，形成裂隙或水疱，可见棘层松解细胞。诊断为

答案：天疱疮。分析：天疱疮以水疱为主要表现，尼氏征阳性，组织病理中棘层松解和棘层松解细胞是重要诊断依据。

15.患者小腿出现溃疡，边缘不规则，底部有脓性分泌物。组织病理显示溃疡底部有大量中性粒细胞浸润，肉芽组织增生，周围有纤维组织包绕。诊断为

答案：小腿慢性溃疡。分析：小腿慢性溃疡有溃疡表现，组织病理的炎症和修复改变符合该病特征。

16.皮肤出现扁平丘疹，表面光滑，呈淡褐色。组织病理显示表皮角化过度，棘层肥厚，基底层色素增多。诊断为

答案：扁平疣。分析：扁平疣表现为扁平丘疹，组织病理的表皮改变是其诊断要点。

17.患者耳部出现结节，质地较硬，表面不光滑。组织病理显示肿瘤细胞呈巢状或条索状排列，细胞大小不一，核深染