2025年临床执业医师《儿科学》阶段测试卷（附答案）.docx

2025年临床执业医师《儿科学》阶段测试卷（附答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.生长发育

2.生理性黄疸

3.先天性心脏病

4.营养性缺铁性贫血

5.化脓性脑膜炎

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述小儿时期生长发育的几个主要特点。

2.简述婴幼儿喂养的基本原则。

3.简述小儿肺炎常见的临床诊断要点。

4.简述小儿惊厥的常见原因及急救处理原则。

5.简述小儿急性肾小球肾炎的主要临床表现和预防措施。

三、论述题（每题15分，共30分）

1.试述小儿病毒性心肌炎的诊断思路、治疗原则及护理要点。

2.就“小儿哮喘的长期管理”这一主题，谈谈你的理解，包括诊断、治疗、预防及患者教育等方面。

试卷答案

一、名词解释

1.生长发育：指儿童从出生到青春期成熟，在形态、功能、心理等方面发生的连续性、有规律的变化过程。

**解析思路：*考察对生长发育基本概念的理解。需要明确其时间范围（出生至青春期成熟）、性质（连续性、规律性）和内容（形态、功能、心理）。

2.生理性黄疸：指新生儿出生后2-3天内出现黄疸，足月儿持续不超过2周，早产儿持续不超过4周，血清胆红素水平升高但一般不超过204μmol/L（12mg/dL），无其他症状，停母乳后黄疸消退（母乳性黄疸除外）。

**解析思路：*考察对生理性黄疸定义要素的掌握，包括时间出现、持续时间（区分足月/早产）、胆红素水平、临床表现（无症状）及转归（停母乳后消退）。

3.先天性心脏病：指在胎儿时期心脏及大血管发育异常而导致的疾病，是小儿最常见的心脏病。

**解析思路：*考察对先天性心脏病基本概念的理解，需明确其定义（胎儿时期发育异常）、部位（心脏及大血管）、时间（出生即存在）及常见性。

4.营养性缺铁性贫血：指因体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的小儿常见贫血，主要见于6个月至2岁婴幼儿。

**解析思路：*考察对缺铁性贫血病因、发病机制、类型及好发人群的认识。关键在于理解“缺铁”是根本原因，“血红蛋白合成减少”是表现，“营养性”通常指与喂养不当或需求增加有关。

5.化脓性脑膜炎：指由化脓性细菌引起的脑膜炎症，是小儿常见的感染性疾病之一，可引起严重的神经系统后遗症甚至死亡。

**解析思路：*考察对化脓性脑膜炎的定义、病因（化脓性细菌）、部位（脑膜）及其严重性的认识。

二、简答题

1.简述小儿时期生长发育的几个主要特点。

*生长发育是由量变到质变的复杂过程。

*生长发育有一定的个体差异和年龄特征。

*生长发育有一定的程序性，由量变到质变。

*生长发育受遗传、环境等多种因素影响。

*不同年龄阶段生长发育速度不同，婴儿期和青春期是两个生长高峰。

*儿童期体格生长主要表现为身高和体重的增加，神经心理发育更为迅速复杂。

*生长发育有一定规律性，可借助生长曲线进行监测评估。

**解析思路：*考察对小儿生长发育普遍规律的理解。答案应涵盖生长的复杂性、个体差异、程序性、影响因素（遗传、环境）、年龄阶段性（婴儿期、青春期高峰）、主要表现形式（身高体重、神经心理）以及评估方法（生长曲线）等核心特点。

2.简述婴幼儿喂养的基本原则。

*母乳喂养：提倡纯母乳喂养至生后6个月。

*及时添加辅食：在生后6个月开始添加辅食，补充能量和营养素，食物种类应由少到多，由稀到稠，由细到粗。

*按需喂养：根据婴儿的饥饿信号进行喂养，保证摄入量。

*选择适宜的喂养方式：母乳喂养或配方奶喂养，人工喂养注意奶具卫生和冲调。

*保证喂养安全：注意食物温度、卫生，防止呛奶窒息。

*定期监测生长发育：根据生长曲线调整喂养方案。

**解析思路：*考察对婴幼儿喂养核心原则的掌握。应围绕母乳喂养（时机、时长）、辅食添加（时间、原则、方法）、喂养频率（按需）、喂养种类（母乳/配方奶）、喂养安全及监测等方面进行回答。

3.简述小儿肺炎常见的临床诊断要点。

*典型症状：发热、咳嗽、气促、呼吸困难，可伴有精神萎靡、食欲不振、烦躁不安等。

*呼吸系统体征：呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征、肺部可闻及固定的细湿啰音或中小水泡音。

*肺外表现：部分患儿可有精神、食欲、睡眠等全身症状。

*辅助检查：血常规可示白细胞增高或降低，C反应蛋白增高；胸片是诊