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2025年吉林省住院医师规范化培训结业理论考核（神经内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、癫痫患者首次发作后抗癫痫药物应何时开始？A.24小时后B.72小时后C.5天后D.症状缓解后

A

【参考答案】A

【解析】癫痫首次发作后24小时内开始抗癫痫药物可降低复发风险。选项B、C时间过长易导致癫痫持续状态，D依赖症状易延误治疗。

2、帕金森病最典型的运动症状是？A.肌张力障碍B.震颤C.步态冻结D.流涎增多

B

【参考答案】B

【解析】静止性震颤（如“搓丸样”动作）是帕金森病的核心运动症状。选项A多见于锥体外系疾病，C是步态障碍特征，D常见于面神经麻痹。

3、周围神经病变最常见病因是？A.酒精中毒B.糖尿病C.维生素B12缺乏D.重金属中毒

B

【参考答案】B

【解析】糖尿病是周围神经病变最常见原因（发生率约10%-30%），主要因长期高血糖导致轴突变性。选项A、C、D可致神经病变但非最常见。

4、急性有机磷中毒的特效解毒药是？A.阿托品B.磷定C.苯海索D.糖皮质激素

【】B

【参考答案】B

【解析】解磷定（肟类化合物）可逆性胆碱酯酶复活，直接对抗有机磷中毒。选项A阿托品仅缓解症状，C为抗碱能药，D无直接解毒作用。

5、偏头痛最常见先兆是？A.畏光B.视觉异常C.语言障碍D.肢体无力

B

【参考答案】B

【解析】约25%偏头痛患者有先兆最常见为视觉异常（如闪光、锯齿状纹）。选项A畏光是伴随症状，C、D多见于血管性头痛。

6、诊断阿尔茨海默病金标准是？A.脑脊液tau蛋白检测B.PET淀粉样蛋白显像C.脑电图异常D.CT脑萎缩

B

【参考答案】B

【解析】PET淀粉样蛋白显像显示β-淀粉样蛋白沉积是早期诊断依据。选项A、C、D虽辅助诊断但非标准。

7、脑出血的CT表现中，正确描述的是（）

A.等密度影

B.均匀高密度影

C.环形低密度影

D.不规则混杂密度影

【参考答案】B

【解析】脑出血急性期CT呈均匀高影（CT值约80-100HU），亚急性期逐渐变为稍低密度，陈旧性出血可见低密度灶。选项B符合急性期特征，其他选项对应不同病程阶段或疾病。

8、癫痫的病因中，属于遗传代谢性疾病的是（）

A.脑外伤

B.脱水

C.产伤

D.甲状腺功能减退

【参考答案】D

【解析】甲状腺功能减退可导致神经递质代谢异常，引发癫痫发作。选项D为正确答案。选项A、B、C属于获得性病因，与遗传无关。

9、帕金森病的典型运动症状不包括（）

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.姿势不稳

D.流诞

【参考答案】D

【解析】帕金森病核心症状为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势不稳。流诞多见于脑卒中后吞咽障碍或干燥综合征，非帕金森病表现。

10、周围神经病变的常见病因中，正确的是（）

A.糖尿病

B.维生素B12缺乏

C.肝炎

D.酒精中毒

【参考答案】ABD

【解析】糖尿病、维生素B12缺乏和酒精中毒均为周围神经病变的常见病因。选项C肝炎与周围神经病变无直接关联。

11、急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的病理特征不包括（）

A.血管周围淋巴细胞浸润

B.神经元变性

C.胶质细胞增生

D.炎性肉芽肿

【参考答案】D

【解析】ADEM以血管周围淋巴细胞浸润和胶质细胞增生为特征，炎性肉芽肿多见于结核性脑膜炎。

12、脑卒中后抑郁的药物治疗中，首选药物是（）

A.阿米替林

B.赛乐特

C.帕罗西汀

D.丙咪嗪

【参考答案】C

【解析】SSRIs（如帕罗西汀）因副作用少、起效快，成为脑卒中后抑郁的一线用药。选项B赛乐特为SNRI类药物，适用于难治性病例。

13、偏头痛的典型头痛特征是（）

A.持续性钝痛

B.搏动性跳痛

C.轻微刺痛

D.阵发性刺痛

【参考答案】B

【解析】偏头痛特征为单侧、搏动性、阵发性头痛，常伴畏光、恶心。选项B为正确答案，其他选项不符合诊断标准。

14、脊髓压迫性疼痛的治疗中，首选非药物疗法是（）

A.美洛昔康

B.物理治疗

C.肉毒毒素注射

D.阿片类药物

【参考答案】B

【解析】物理治疗（如热疗、电刺激）可有效缓解脊髓压迫引起的神经性疼痛，药物为辅助治疗。选项B为正确答案。

15、神经遗传性共济失调的典型特征不包括（）

A.视神经萎缩

B.共济失调

C.舞蹈症

D.肌张力低下

【参考答案】C

【解析】神经遗传性共济失调以进行性共济失调、肌张力低下和感觉异常为特征，舞蹈症见于亨廷顿病。

16、脑雾（cognitivefog）的常见诱因中，