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2024-2025

中国卫生服务体系创新案例集

目录

引言 01

第一章整合型卫生服务体系的发展环境 04

一、人口结构的变化 04

(一)人口年龄结构变化 04

(二)人口区域结构变化 07

二、对卫生服务需求的影响 10

(一)老年人全周期医疗服务需求迅速增长 10

(二)儿童和妇幼健康服务需求的收缩与转型 11

(三)大城市和城市群医疗需求快速膨胀 11

(四)人口流出地的服务需求萎缩与错配 12

(五)跨区域人口流动对连续性服务提出要求 12

第二章整合型卫生服务体系的发展现状 14

一、整合型卫生服务体系建设进展 14

(一)不同整合路径与模式的推进现状 14

(二)关键成效指标的进展情况 18

二、整合型卫生服务体系面临的挑战 19

第三章整合型卫生服务体系的政策演进

一、夯实地基：健全基层医疗网络，推进分级诊疗体系 22

二、提质增效：提升医疗质量、安全与管理水平 23

三、医防融合：以慢性病防治为抓手，促进全民健康 24

四、精准服务：聚焦重点人群，优化健康服务供给 25

(一)面向孕产妇：打造积极生育支持体系 25

(二)面向儿童：全面改善儿科服务可及性 26

(三)面向老年人：发展多维度整合式服务 26

五、创新驱动：拓展医疗服务资源，加强技术赋能 27

第四章整合型卫生服务体系建设案例 30

一、创新模式概述 30

二、创新案例 31

(一)案例一：山东省寿光市“四位一体”基层医疗综合改革 31

(二)案例二：宁波市鄞州区智能化整合型医疗卫生服务体系样板 32

(三)案例三：长兴特色的县域医疗卫生发展模式 34

(四)案例四：江西上栗县紧密型县域医共体建设 35

(五)案例五：安徽省县域医共体建设提质升级 36

(六)案例六：山西省运城市盐湖区PCIC试点 38

(七)案例七：柳州市鹿寨县“健康鹿寨”统筹实施 39

(八)案例八：恭城瑶族自治县“数字化融医”试点 40

(九)案例九：自贡荣县乡村医防融合“八统一管理” 42

(十)案例十：阿克苏公立医院改革和高质量发展示范信息化建设 43

(十一)案例十一：上海静安北部医联体-探索中心城区分级诊疗闭环管理 45

(十二)案例十二：深圳罗湖医院集团-糖尿病视网膜病变Al全域筛查 46

第五章发展建议 …………………48

一、深化整合：推动医联体和医共体从覆盖扩展走向紧密高效 48

二、提质增效：建立以质量与安全为核心的服务改进机制 49

三、聚焦人群：完善重点人群健康服务的整合供给 49

四、医防协同：在慢性病管理中深化医防融合机制 50

五、数字赋能：加快推进互联互通和智慧医疗落地 50

六、强基固本：建立多层次人才激励与保障机制 51

写作团队 52

参考文献 53

01

引言

随着时针的拨动进入2024年，“十四五”迎来收官阶段，这既是前一阶段政策和改革成果的集中检验期，也是为“十五五”开局蓄力、谋篇布局的关键节点。在全球公共卫生格局深刻变化、国内人口结构深度调整、健康需求日益多元化的背景下，中国的卫生服务体系正迎来一次系统性、深层次的重塑。以人为本的整合型卫生服务体系(People-CenteredIntegratedCare,PCIC)的建设与发展，正在这一历史方位上被不断赋予新的意义和更高要求。

回望过去五年，卫生健康事业经历了多重挑战与机遇并存的阶段。新冠疫情的冲击加速了全社会对公共卫生体系、医疗资源配置以及医防协同的再思考；人口老龄化、少子化与劳动力结构变化，推动健康服务需求呈现全生命周期、全人群的新格局；城市化与人口迁徙，使卫生资源配置的公平性与可及性面临更大压力；慢性病和精神卫生问题的高负担，则进一步凸显出以疾病治疗为中心的传统模式已难以满足人民群众健康需求。在这些背景下，“以健康为中心”“以人为本”的理念逐渐成为政策共识，整合型卫生服务体系成为实现“健康中国2030”战略目标的关键路径。

2024年的政策导向尤具标志性意义。国家层面一系列政策文件的出台，表明整合型卫生服务体系的建设已由“制度搭建”逐步转向“质量提升”和“体系整合”。从全面推