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执业药师继续教育考试必做题精华

执业药师肩负着保障公众用药安全有效的重要使命，继续教育则是确保执业药师知识更新、能力提升的关键环节。面对继续教育考试，掌握核心考点、洞悉命题规律至关重要。本文旨在提炼考试中的“必做题”精华，帮助各位同仁高效复习，顺利通关。这些内容不仅是考试重点，更是日常执业不可或缺的知识储备。

一、药事管理与法规前沿动态

这部分内容每年均为考试重中之重，所谓“新法必考”，务必重点关注。

核心考点聚焦：

1.最新国家药品管理法律法规及政策解读：这是每年考试的“开胃菜”，也是“重头戏”。需特别留意近两年新修订或新出台的法律法规，例如关于药品注册管理、生产流通监管、不良反应监测、网络药品销售等方面的最新规定。理解其立法背景、核心变化及对行业的影响，能够结合案例分析其应用。

2.药品分类管理制度深化：处方药与非处方药分类管理的最新进展，尤其是“双轨制”药品的管理要求、零售药店处方药销售管理规范。需明确执业药师在处方药销售中的审核与指导职责。

3.国家基本药物制度与药品集中采购政策：基本药物的遴选原则、配备使用管理要求，以及药品集中带量采购的政策要点、执行成效与对合理用药的促进作用。理解“集采”药品的质量保障与供应机制。

4.医保药品目录动态调整机制与支付政策：医保目录调整的原则、程序及最新纳入或调出的重点品种。熟悉医保支付标准、限定支付范围等政策对临床用药选择的影响。

应试提示：此部分内容多以单选题、多选题形式出现，也可能结合情景案例考察综合应用能力。复习时务必紧扣“新”字，对比新旧规定的差异，强化记忆关键条款。

二、合理用药与药物治疗管理核心

合理用药是执业药师的核心价值体现，此模块内容直接关联临床实践，题目灵活性高。

核心考点聚焦：

1.药物相互作用与配伍禁忌：重点掌握临床常用药物（如抗感染药物、心血管系统药物、中枢神经系统药物等）之间的理化配伍禁忌、药动学相互作用（吸收、分布、代谢、排泄）及药效学相互作用（协同、拮抗）。能够识别潜在的严重相互作用并提出干预建议。

2.特殊人群用药安全：这是“必考点”中的“必考点”。包括老年人、儿童、妊娠期与哺乳期妇女、肝肾功能不全患者等特殊人群的生理特点、药动学/药效学变化规律及用药基本原则。例如，老年人用药剂量调整、儿童禁用/慎用药物、妊娠期用药风险分级及评估。

3.常见疾病的药物治疗原则与优化：围绕国家基本药物临床应用指南、临床诊疗规范等，掌握高血压、糖尿病、血脂异常、感染性疾病、呼吸系统疾病等常见病的一线治疗药物选择、给药方案优化、治疗药物监测（TDM）的临床意义及目标范围。关注治疗指南的最新更新。

4.药物不良反应的识别、评估与上报：掌握药品不良反应（ADR）的定义、分类、临床表现特点，能够运用Naranjo评分等方法进行关联性评价。熟悉ADR的上报流程、时限要求及意义，强调“可疑即报”原则。

应试提示：此部分内容常结合具体病例进行考察，要求能够分析处方合理性，指出用药错误，提供个体化给药方案建议。复习时应结合药理作用、临床应用和典型案例进行理解记忆，切忌死记硬背。

三、药物警戒与安全用药实践

药物警戒贯穿药品全生命周期，是保障公众用药安全的重要屏障。

核心考点聚焦：

1.药品不良反应监测与报告制度：深化对药品不良反应监测体系的理解，包括国家药品不良反应监测中心的职能、报告主体、报告范围（所有可疑ADR，不限于说明书范围）。熟悉严重药品不良反应的界定标准。

2.药源性疾病的识别与防治：掌握常见药源性疾病（如药源性肝损伤、肾损伤、血液系统损害、神经系统损害等）的诱发因素、临床表现、诊断线索及防治措施。强调早期识别和及时停药的重要性。

3.药品质量问题与安全风险预警：关注药品召回、质量公告等信息，理解不同级别药品召回的要求。能够识别和评估药品储存、运输过程中的质量风险（如温度敏感性药物的冷链管理）。

应试提示：此部分内容常结合实际案例，考察执业药师在发现、评估和报告药品安全问题方面的能力。复习时应注重理解和应用，培养风险防范意识。

四、治疗药物监测与个体化药物治疗

随着精准医疗理念的深入，TDM与个体化治疗日益受到重视。

核心考点聚焦：

1.治疗药物监测（TDM）的临床应用：掌握TDM的定义、目的、适用范围（治疗窗窄、个体差异大、毒性反应强、长期用药等药物）。熟悉常见TDM药物（如抗癫痫药、免疫抑制剂、氨基糖苷类抗生素等）的治疗浓度范围及临床意义。

2.药物基因组学在个体化用药中的应用：了解药物基因组学的基本概念，及其在指导某些药物（如华法林、氯吡格雷、别嘌醇等）剂量选择、预测疗效和不良反应方面的初步应用。

3.基于治疗目标的给药方案设计与调整：能够根据患者的具体情况（如体重、体表面积、