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妇产科主治医师考试《正常分娩》测试题附答案

一、单选题

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压力

答案：A解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转等；腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；腹压力在第二产程末期配合宫缩时运用可促使胎儿娩出，但都不是最主要产力。

2.临产后正常宫缩起自（）

A.两侧宫角部

B.两侧子宫侧壁

C.宫颈部

D.子宫下段

E.宫底部

答案：A解析：正常宫缩起自两侧宫角部（受起搏点控制），以微波形式向宫底中线集中，左右对称，再以每秒约2cm速度向子宫下段扩散，约15秒均匀协调地遍及整个子宫。

3.关于正常宫缩特点的叙述错误的是（）

A.子宫收缩由弱到强、由强到弱，直至进入间歇期

B.宫缩的节律性对胎儿有利

C.宫缩起自两侧宫角部，均匀协调向宫底中线集中

D.子宫底部收缩力最强、最持久

E.缩复作用随宫缩间歇期松弛而消失

答案：E解析：缩复作用是指子宫体部肌纤维在宫缩时缩短变宽，间歇时肌纤维虽松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称为缩复作用，不会随宫缩间歇期松弛而消失。A选项描述的是宫缩的极性；B选项，宫缩的节律性使胎儿有充足时间适应分娩过程，对胎儿有利；C选项描述的是宫缩的对称性；D选项，子宫底部收缩力最强、最持久，向下逐渐减弱。

4.下列关于骨盆轴的叙述正确的是（）

A.连接骨盆各平面中点的假想曲线

B.骨盆轴与骨盆平面垂直

C.骨盆轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前

D.分娩时胎儿沿骨盆轴完成一系列分娩机制

E.以上均正确

答案：E解析：骨盆轴是连接骨盆各平面中点的假想曲线，此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆轴与骨盆平面垂直，分娩时胎儿沿此轴完成一系列分娩机制。

5.胎头衔接是指（）

A.胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B.胎头枕额径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

C.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口

D.胎先露达坐骨棘水平

E.胎头达坐骨结节水平

答案：A解析：胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。B选项枕额径不是衔接的径线；C选项描述不准确；D选项胎先露达坐骨棘水平是胎头下降的一个过程；E选项胎头达坐骨结节水平是即将娩出的表现。

6.枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是（）

A.双顶径

B.双颞径

C.枕下前囟径

D.枕额径

E.枕颏径

答案：D解析：枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态，以枕额径衔接。双顶径是胎头最大横径，但不是衔接径线；双颞径不是主要的衔接相关径线；枕下前囟径是胎头俯屈后通过产道的径线；枕颏径较大，不是衔接径线。

7.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素（）

A.腹肌收缩力

B.膈肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.胎儿胸锁乳突肌收缩力

E.会阴深横肌收缩力

答案：C解析：肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；胎儿胸锁乳突肌收缩力与胎头内旋转无关；会阴深横肌收缩力主要在分娩后期协助胎儿娩出等，不是内旋转的主要参与因素。

8.分娩过程中，衡量胎头下降程度的重要标志是（）

A.坐骨棘平面

B.坐骨结节平面

C.骶岬平面

D.耻骨联合上缘

E.耻骨联合下缘

答案：A解析：坐骨棘平面是判断胎头下降程度的重要标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表示；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表示，依此类推。坐骨结节平面是胎儿娩出的出口相关平面；骶岬平面是骨盆入口的重要标志；耻骨联合上缘和下缘与胎头下降程度衡量关系不大。

9.下列哪项不属于软产道的组成部分（）

A.子宫体

B.子宫下段

C.宫颈

D.阴道

E.盆底软组织

答案：A解析：软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。子宫体不属于软产道组成部分。

10.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C解析：初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

11.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过（）

A.8小时

B.10小时

C.12小时

D.14小时

E.16小时

答案：E解析：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大