2025年重庆市医疗卫生系统招聘考试（神经病学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年重庆市医疗卫生系统招聘考试（神经病学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑卒中患者出现面瘫和右侧肢体无力，最可能的病因是（）

A.脑干梗死

B内囊出血

C.基底节区梗死

D.脑叶梗死

A.脑干梗死

B.内囊出血

C.基底节区梗死

D.脑叶梗死

【参考答案】C

【解析基底节区梗死常累及内囊，导致“三偏征”（面瘫、对侧肢体无力、偏身感觉障碍）。脑干梗死多表现为交叉性瘫痪，内囊出血多伴剧烈头痛和意识障碍，脑叶梗死症状相对局限。

2、癫痫患者首次发作首选的药物是（）

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯巴比妥

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C乙琥胺

D.苯巴比妥

【参考答案】C

【解析】乙琥胺是癫痫首次发作的急性期首选药物，能快速控制非惊厥性发作。丙戊酸钠适用于全面性发作，卡马西平用于复杂部分性发作，巴比妥多用于肌阵挛发作。

3、脑出血的CT表现中，最特征的是（）

A.等密度灶

B.环形低密度灶

C.均匀高密度影

D.短T1长T2信号

A等密度灶

B.环形低密度灶

C.均匀高密度影

D.短T1长T2信号

【参考答案】C

【解析】脑出血CT表现为均匀高密度影（CT值约60-90Hu），这是急性期（6小时内）最典型表现。环形低密度灶见于慢性血肿，T1加权像呈高信号，T2呈低信号。

4、诊断周围神经病变的首选检查是（）

A.肌电图

B.神经传导速度（NCV）

C.磁共振成像（MRI）

D.血清钾检测

A.肌电图

B.神经传导速度（NCV）

C.磁共振成像（MRI）

D.血清钾检测

【参考答案】B

【解析】神经传导速度（NCV）联合肌电图是诊断周围神经病变的金标准，可定量评估轴突和髓鞘损伤。MRI用于评估结构性病变，血清钾检测针对电解质相关肌病。

5、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗是（）

A.24小时内

B.48小时内

C.3小时内

D.7天内

A.小时内

B.小时内

C.3小时内

D.7天内

【参考答案】C

【解析】静脉溶栓（如-PA）的“时间窗”为发病后3小时内，超窗治疗可能增加出血风险。48小时内可行动脉取栓，但需结合影像学评估。

6、偏头痛最典型的先兆是（）

A.视物模糊

B.觉得耳闷

C.感觉异常

D.味觉减退

A.视物模糊

B.觉得耳闷

C.感觉异常

D.味觉减退

【参考答案】A

【解析】偏头痛先兆以视觉异常（如畏光、视物模糊）最常见，其次为感觉异常（如口周麻木）、听觉异常（耳鸣）等。

7、帕金森病药物治疗中，多巴胺替代首选药物是（）

A.左旋多巴

B.多巴胺激动剂

C.酰胆碱酯酶抑制剂

D.铁剂

A.左旋多巴

B.多巴胺激动剂

C.乙酰胆碱酯酶抑制剂

D.铁剂

【参考答案】A

【解析】左旋多巴是帕金森病的基础治疗药物，通过替代多巴胺缓解运动症状。多巴胺激动剂（如普拉克索）适用于早期或不能耐受左旋多巴者。

8、诊断阿尔茨海默病的生物标志物不包括（）

A.脑脊液Aβ42下降

B.脑影像显示海马萎缩

C.血清铁蛋白升高

D脑电图显示θ波增多

A脑脊液Aβ42下降

B.脑影像显示海马萎缩

C.血清铁蛋白升高

D.脑电图显示θ波增多

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病的生物标志包括脑脊液A42下降、脑影像海马萎缩、脑电图θ波增多（早期）。血清铁蛋白与铁代谢相关，非特异性指标。

9、多发性硬化患者脑脊液检查中，哪种成分异常升高？

A.蛋白质

B.细胞计数

C.糖含量

D.抗髓鞘抗体

【参考答案】A

【解析】多发性硬化脑脊液蛋白质含量显著升高（0.45g/L），因血脑屏障通透性增加导致神经周质蛋白进入脑脊液。选项B细胞计数通常正常（5×10?/L），C糖含量正常，D抗髓鞘抗体多为阴性。

10、下列哪种震颤在帕金森病中占主导地位？

A.节律性粗大震颤

B.静止性震颤

C.意向性震颤

D.眼睑震颤

【参考答案】B

【】帕金森病的静止性震颤（如“搓丸样”动作）是其标志性症状，常起始于拇指或前臂，于关节静止时出现，运动中减轻。选项A多见于小脑病变，C与协调障碍相关，D多为眼肌疲劳所致。

11、急性缺血性脑溶栓药物静脉注射的黄金时间应为？

A.发病后24小时内

B.发病后72小时内

C.发病后120小时内

D.发病后6小时内

【参考答案】D

【解析】静脉溶栓（如rt-PA）需在发病后4.5小时内启动，最长不超过6小时，因超过此窗可能引发再灌注。