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2025年卫生专业技术资格考试（口腔颌面外科学-专业知识·主治医师）线题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，32岁，反复颞下颌关节弹响3年，检查见关节张口度30mm，最大开口时间2秒，可能的诊断为（）

A.肌筋膜疼痛

B关节盘前移位

C.关节盘后移位

D.关节囊损伤

【参考答案】B

【解析】颞下颌关节紊乱综合征（TMJDS）中，盘前移位是张口度受限（40mm）和开口时间延长（3秒）的典型表现，与题干描述完全吻合。关节盘后移位多表现为张口困难，而肌筋膜疼痛和关节囊损伤通常伴随疼痛而非单纯功能障碍。

2、关于颌骨手术时机的描述，错误的是（）

A.闭合性骨折3周内手术

B.开放性骨折清创后48小时内手术

C.颞下颌关节脱位需急诊复位

D.下颌骨骨折伴神经损伤可延期手术

【参考答案】D

【解析】下颌骨骨折伴神经损伤需争取在48小时内手术，以减少神经水肿和坏死风险。延期手术可能导致神经功能不可逆损伤。选项D违背《口腔颌面外科临床技术规范》。

3、口底肿瘤早期诊断的关键检查是（）

A.颈部超声

B颈部CT

C.病理活检

D.放射性核素扫描

【参考答案】C

【解析】病理活检是确诊肿瘤分型的金标准，尤其是口底多形性腺瘤需与Warthin瘤鉴别。影像学检查（CT/MRI）主要用于评估范围，核素扫描无特异性。

4、唾液腺良性肿瘤中，最常见的是（）

A.多形性腺瘤

B.囊性混合瘤

C.唾液腺黏液瘤

D.腺淋巴瘤

【参考答案】A

【解析】多形性腺瘤占唾液腺良性肿瘤的60%-80%，表现为无痛性肿块，质硬，边界不清。腺淋巴瘤（Warthin瘤）多见于腮腺，黏液瘤较少见。

5、颞下颌关节脱位复位失败最常见的原因是（）

A.关节盘移位

B.颞骨关节窝畸形

C.颞下颌韧带损伤

D.关节囊松弛

【参考答案】B

【】关节窝畸形（如外伤后）是失败主因，需行关节窝修整术。韧带损伤可通过手法复位，关节囊松弛可配合固定治疗。

6、牙槽骨密度测定中，骨密度值（g/cm3）正常范围是（）

A.0.4-0.6

B.0.6-0.8

C.0.8-1.0

D.1.0-1.2

【参考答案】C

【解析】根据Lekholm和Zarb标准，牙槽骨密度正常为0.8-1.0g/cm3，低于0.7为低密度骨，高于1.1为高密度骨。骨密度测定对种植体选择至关重要。

7、颌面部间隙感染最严重的并发症是（）

A.颈静脉血栓

B.颈动脉破裂

C.纵隔炎

D脓毒血症

【参考答案】B

【解析】颌面部深部间隙感染（如颌下间隙）可能穿破颈动脉鞘导致大出血，死亡率高达30%。纵隔炎多见于纵隔障感染，脓毒血症是全身性并发症。

8、三叉神经痛药物治疗首选（）

A.卡马西平

B.阿米替林

C.丙咪嗪

D.奥氮平

【参考答案】A

【解析】卡马西平是经典的一线用药，有效率约70%-80%。阿米林属于三环类抗抑郁药，对疼痛治疗效果较弱。奥氮平主要用于精神症状。

9、正颌手术的适应症不包括（）

A.前牙反咬合

B.下颌前突伴颏后缩

C.腭裂术后颌骨发育不良

D.牙槽突吸收伴咬合重建困难

【参考答案】A

【解析】正颌手术主要用于颌骨导致咬合紊乱（如反颌、开颌、咬合深覆盖），单纯前牙反咬合可通过正畸治疗解决。选项D属于正颌手术适应症。

10、口腔颌面部术后出血最原因是（）

A.血管结扎不牢

B.电灼损伤

C.凝血功能障碍

D.感染

【参考答案】A

【解析】术后24小时内出血多因术中止血不彻底，需二次清创。感染性出血多发生在术后1周后。凝血功能障碍多见于血液病或抗凝治疗者。

11、慢性鼻窦炎的常见病原体是（）

A.链球菌

B.变形杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.混合厌氧菌

【参考答案】C

【解析金黄色葡萄球菌是急性鼻窦炎的主要病原体，慢性鼻窦炎多由混合厌氧菌感染，但变形杆菌（B）更常与牙源性感染相关。答案C符合临床常见病原学分布。

12、腮腺炎后最可能的并发症是（）

A.颈淋巴结肿大

B.干燥综合征

C.面神经麻痹

D.咽喉部脓肿

【参考答案】B

【解析】腮腺炎病毒可累及腺体周围唾液腺导管，长期免疫反应导致唾液腺功能受损，干燥综合征（B）为最常见远期并发症。其他选项为急性期表现。

13、下颌骨横行骨折的手术固定时间通常为（）

A.伤后24小时内

B.3-7天

C.2周后

D.3个月后

【参考答案】B

【解析】3-7天（B）为骨痂形成期