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2025年卫生专业技术资格考试（中医内科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，52岁，咳嗽反复发作3年，咳痰黄稠，痰中带血，舌红苔黄腻，脉滑数。最可能的病机是（）

A.风寒束肺

B.痰热壅肺

C.燥邪伤肺

D.阴虚肺燥

【参考答案】B

【解析】痰热壅肺证以咳嗽、咳痰黄稠、痰中带血为特征，舌红苔黄腻、脉滑数符合湿热内蕴之象。风寒束肺见痰白稀、鼻塞流清涕；燥邪伤肺见干咳少痰、咽干；阴虚肺燥见干咳少痰、舌红少苔。

2、胸痹发作时以胸闷痛为主，心电图示ST段压低，首选治法是（）

A.活血化瘀，通阳止痛

B.理气止痛，活血通络

C.温阳散寒，通脉止痛

D.养阴润燥，通络

【参考答案】A

【解析胸痹属心脉痹阻，急性发作期以气滞血瘀为主，活血化瘀、通阳止痛是核心治法。理气止痛适用于气滞证，温阳散寒针对寒凝证，养阴润燥用于阴虚血瘀证。

3、水肿反复发作，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱，其病因病机是（）

A.脾肾阳虚

B.肝郁脾虚

C.湿热内蕴

D.心肺气虚

【参考答案】A

【解析】脾肾阳虚导致水液代谢失常，表现为水肿、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉弱。肝郁脾虚见胁胀、便溏；湿热内蕴见水肿兼身热口苦；心肺气虚以气短、自汗为主。

4、头痛以胀痛为主，遇风加重，鼻塞流涕，属（）

A.风热头痛

B.风寒头痛

C.痰浊头痛

D.肝阳头痛

【参考答案】B

【解析】风寒头痛以头痛胀痛、遇风加重、鼻塞流清涕为特点，属外感头痛范畴。风热头痛见鼻塞黄涕；痰浊头痛见头重如裹；肝阳头痛多眩晕、面红目赤。

5、胃痛暴作，拒按，口渴欲饮，舌红苔黄，脉弦紧，治法首选（）

A.温中散寒，行气止痛

B.清热和胃，理气止痛

C.滋阴养胃，柔肝止痛

D.益气健脾，和胃止痛

【参考答案】B

【解析】胃痛暴作伴拒按、口渴欲饮、舌红苔黄，属湿热胃痛，需清热和胃、理气止痛。温中散寒用于虚寒胃痛；滋阴养胃针对阴虚胃痛；益气健脾适用于脾胃气虚证。

6、不寐伴心烦易怒，舌红少苔，脉细数，病机是（）

A.心脾两虚

B.阴虚火旺

C.气血两虚

D.痰热扰心

【参考答案】B

【解析】阴虚火旺证不寐伴心烦易怒、舌红少苔、脉细数，属心肾不交或肝肾阴虚之火扰心神。心脾两虚见多梦易醒、食少便溏；气血两虚伴面色苍白、乏力；痰热扰心见胸闷脘痞、苔黄腻。

7、水肿伴小便不利，属（）

【选项A.脾肾阳虚

B.肝郁脾虚

C.湿热内蕴

D.心肺气虚

【参考答案】A

【解析】脾肾阳虚水液代谢失常，表现为水肿、小便不利、腰膝酸软，属本虚标实。肝郁脾虚见胁胀、便溏；湿热内蕴伴口苦尿黄；心肺气虚以气短、自汗为主。

8、眩晕以旋转感为主，遇劳加重，伴腰膝酸软，病机是（）

A.风阳上亢

B.痰湿中阻

C.肝肾阴虚

D.病毒性眩晕

【参考答案】C

【解析】肝肾阴虚导致精血不足，髓海失养，出现眩晕、腰膝酸软，属虚证。风阳上亢多伴面红目赤；痰湿中阻见头重如裹；病毒性眩晕多急性起病伴发热。

9、胃痛遇冷加重，喜温按，舌淡苔白，脉沉迟，治法是（）

A.清热和胃

B.温中散寒

C.滋阴养胃

D.益气健脾

【参考答案】B

【解析】虚寒胃痛以胃痛遇冷加重、喜温按、舌淡苔白、脉沉迟为特征，治法以温中散寒为主。清热和胃用于湿热胃痛；滋阴养胃针对阴虚胃痛；益气健脾适用于脾胃气虚证。

10、不寐伴多梦易醒，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉弱，病机是（）

A.心肾不交

B.心脾两虚

C.阴虚火旺

D.痰热扰心

【参考答案】B

【解析】心脾两虚证不寐伴多梦易醒、神疲乏力、舌淡苔白、脉沉弱，属本虚标实。心肾不交见腰膝酸软；阴虚火旺伴心烦口干；痰热扰心见胸闷脘痞。

11、患者咳嗽伴恶寒发热，脉浮紧，哪种证型？A.外感风寒咳嗽B.痰热壅肺证C.肝郁肺虚证D.肾阳虚咳喘

A.辛温解表，宣肺化痰

B.清热化痰，止咳平喘

C.疏肝理气，润肺止咳

D.温补肾阳，纳气平喘

【参考答案】A

【解析】外感风寒咳嗽表现为咳嗽伴恶寒发热、脉浮紧，治法应为辛温解表、宣肺化痰。B项痰热壅肺证多伴黄痰、舌红苔黄；C项肝郁肺虚证多见于长期情绪不畅者；D项肾阳虚咳喘以久咳气短、呼多吸少为特点，故正确。

12、胸痹以哪种治法为核心？A.活血化瘀B.通阳宣痹C.益气活血D.温通心阳

A.桃仁红花煎

B.瓜蒌薤白半夏汤

C.补中益气汤

D.炙甘草汤

【参考答案】B

【解析】胸痹的病机为心脉痹阻，治法以通阳宣痹为主，瓜蒌薤白半夏汤为经典方。A项活血化瘀多用于血瘀证；C项益气活血适用于气虚血瘀；D项温通心阳用于心阳不振证，故B正确。

13、眩晕病因中，诸风掉眩，皆