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2025年重庆市医疗卫生系统招聘考试（全科医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、社区医生对高血压患者进行随访，以下哪项措施最符合规范？A.仅每年筛查1次B.每季度电话随访一次C.每半年记录血压变化并指导用药D.每半年进行1次体检

A.仅每年筛查1次血压

B.每季度电话随访一次

C.每半年记录血压变化并指导用药

D.每进行1次体检

【参考答案】C

【解析】高血压管理需动态监测每半年记录血压并指导用药符合《中国高血压防治指南》要求，其他选项监测频率不足或缺乏针对性指导。

2、患者男性，56岁，突发胸痛2小时，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？A.急性肺栓塞B.急性心肌梗死C.胃食管反流D.张力性气胸

A.急性肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.胃食管反流D张力性气胸

【参考答案】B

【解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死典型表现，肺栓塞多表现为急性呼吸困难伴D-二聚体升高，胃食管反流和气胸可排除。

3、糖尿病患者足部护理应重点预防？A.皮肤干燥B.感染C.神经病变D.眼底病变

A.皮肤干燥B感染

C.神经病变

D.眼底病变

【参考答案】B

【解析】糖尿病足感染是主要致残原因，需定期检查足部、修剪趾甲并保持清洁，神经病变和眼底病变属并发症但非足部护理核心。

4、急性脑卒中患者黄金救治时间窗为？A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

A.6小时.8小时

C.12小时

D.24小时

【参考答案】A

【解析】缺血性脑卒中静脉溶栓治疗窗为4.5小时内，6小时内启动溶栓可最大程度恢复神经功能，超过此时间窗可能加重脑损伤。

5、社区接种流感疫苗禁忌证是？A.发热B.过敏史C.慢性病D.孕妇

A.发热

B.过敏史

C.慢性病

D.孕妇

【参考答案】A

【解析】发热患者应暂缓接种，过敏史需评估疫苗成分，慢性病和孕妇属于接种适应证而非禁忌。

6、抗菌药物使用原则中“时间窗”指？A.后24小时B.感染症状出现时间C.实验室报告结果时间D.患者住院时间

A.用药后24小时

B.感染症状出现时间

C.实验室报告结果时间

D.患者住院时间

【参考答案】C

【解析】时间窗强调在获得病原学结果前经验性用药，24小时后需根据结果调整，实验室报告时间直接影响用药决策。

7、心肺复苏（CPR）按压深度应为？A.5-6cmB.4-5cmC.3-4cmD.2-3cm

A.5-6cm

B.45cm

C.3-4cm

D.2-3cm

【参考答案】A

【解析】2020年指南推荐成人CPR按压深度5-6cm，过浅（5cm）或过深（6cm）均影响循环支持效果。

8、老年人跌倒后最常见的损伤部位是？A.髋部B.腕部C.肩部D.

A.髋部

B.腕部

C.肩部

D.膝关节

【参考答案】A

【解析】髋部骨折占老年人跌倒损伤的50%以上，因骨质疏松和肢体失衡导致，腕部损伤多因用手撑地引起。

9、糖尿病患者确诊后，视网膜病变的首次筛查应安排在何时？A.1周内B.3个月内C.1年内D.5年内

A.1周内

B.3个月内

C.1年内

D.5年内

【参考答案】C

【解析】糖尿病视网膜病变筛查建议每年1次，确诊后首年即需进行，早期干预可延缓病情。

10、急性心肌梗死的再灌注治疗黄金时间窗是？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

【参考答案】B

【解析】指南规定心肌再灌注治疗最佳时间为发病12小时内，超过此时间窗疗效下降。

11、社区医疗实行首诊负责制的主要目的是？A.减少转诊次数B提高首诊质量C.降低医疗成本D.扩大服务范围

A.减少转诊次数

B.提高首诊质量

C.降低医疗成本

D.扩大服务范围

【参考答案】B

【解析】首诊负责制要求首诊医生全程负责，确保患者诊疗连续性，避免漏诊误诊。

12、老年人跌倒的高危因素中，以下哪项最关键？.服用镇静药B.视力减退C.既往骨折史D.体重过轻

A.服用镇静药

B.视力减退

C.既往骨折史

D.体重过轻

【参考答案】B

【解析】视力减退直接影响平衡感知，是跌倒首要危险因素，其他因素为次级诱因。

13、心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在？A.60-100次/分钟B.80-100次/分钟C.100-次/分钟D.120-140次/分钟

A.60-100次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【】2020年AHA指南明确CPR按压频率为100-120次/分钟，过快或过慢均影响效果。

14、疫苗